Diabetes orsaker: Typ 1, Typ 2 och andra former förklarade

Diabetes inte en sjukdom – det är en grupp metaboliska störningar förenade av hyperglykemi men med distinkta orsaker, mekanismer och behandlingar.

Typ 1 Diabetes

Autoimmun destruktion av pankreas β-celler → absolut insulinbrist. Debut oftast barndom/tonår men kan inträffa vid vilken ålder som helst. Utlöses av genetisk benägenhet (HLA-DR3/DR4) + miljöfaktorer (virusinfektioner, tidig kost, mikrobiom). Kräver livslång insulinbehandling.

Typ 2 Diabetes

Insulinresistens + relativ insulinbrist. Står för 90–95% av fall. Riskfaktorer:

• Familjeanamnes
• Övervikt/fetma (särskilt visceralt fett)
• Fysisk inaktivitet
• Ohälsosam kost (högt bearbetade kolhydrater, mättade fetter)
• Etnicitet: Afroamerikaner, hispaner, ursprungsamerikaner, asiatisk-amerikaner, stillahavsöar
• Ålder ≥45
• Komorbiditet: hypertoni, dyslipidemi, KHK, PCOS, sömnapné
• Anamnes av gestationsdiabetes

Andra typer

• Monogen diabetes (MODY, neonatal diabetes): Enkelgenmutationer som påverkar β-cellfunktion
• Sekundär diabetes: Till följd av andra tillstånd: pankreatit, Cushings, acromegali, hemokromatos, eller läkemedel (glukokortikoider, antipsykotika, kalkineurinhämmare)
• Gestationsdiabetes (GDM): Glukosintolerans upptäckt första gången i graviditet; ökar framtida T2D-risk

Korrekt klassificering vägleder terapi, övervakning och prognos. Om du är osäker på din diabetes typ, fråga din vårdgivare – det betyder för din vårdplan.