Hypoglykemi (Lågt blodglukos)
Ett tillstånd där blodglukos sjunker under tröskeln för normal hjärnfunktion – typiskt <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Svår hypoglykemi (<54 mg/dL / 3,0 mmol/L) kräver akut behandling.
Vanliga orsaker
- Diabetesläkemel: Insulin, sulfonylureor, meglitinider – vanligaste orsaken.
- Uteblivna eller försenade måltider efter glukossänkande läkemel.
- Överdriven motion utan adekvat kolhydratintag.
- Alkoholkonsumtion (särskilt på tomma mage) – hämmar glukoneogenes.
- Andra läkemel: Beta-blockerare (maskerar symtom), kinidin, sulfonamider, pentamidin.
- Endokrina störningar: Bijnureinsufficiens, hypofyssvikt (ACTH/GH-brist).
- Organsvikt: Leversjukdom (pågående glukoneogenes/glykogenolys), avancerad njursjukdom.
- Insulinom: Insulinsekreterande pankreas neuroendokrin tumör.
Symtom
- Adrenerga (autonoma): Skakningar, svettning, hjärtklappning, ångest, hunger, illamående.
- Neuroglykopenika: Förvirring, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, svaghet, yrsel, dim syn, slö tal.
- Svår: Krampanfall, medvetslöshet, koma, död om obehandlad.
Omedelbar behandling (15-regeln)
Medveten patient: 15 g snabbverkande kolhydrat (4 glukostabletter, 120 mL juice/läsk, 1 msk socker/honung) → kontrollera glukos om 15 min → upprepa om fortfarande <70 mg/dL. Omedveten: Glukagoninjektion (IM/SC) eller IV dextros (D50W). Ring akutnummer för svåra/osvarbara fall.
