Undersökningsbehandling
Typ 2-diabetes (T2D) innebär insulinresistens och progressiv β-cellelmisslyckande. Navelsträngsblod (CB) innehåller hematopoetiska stamceller (HSC), mesenkymala stromaceller (MSC) och endoteliała föregångare – alla med potentiella regenerativa/immunmodulatoriska effekter.
Prekliniska & tidiga kliniska bevis
- Djurmodeller: CB-MSC förbättrar insulin-känslighet, minskar pankreasinflammation, främjar β-celleöverlevnad.
- Små humanstudier (autolog/allogen CB-infusion): måttliga förbättringar av HbA1c, C-peptid, insulinbehov; acceptabel säkerhet.
- Mekanismer: Parakrina faktorer (VEGF, HGF, IGF-1, exosomes), Treg-expansion, makrofagpolarisering (M2), minskat islet amyloid.
Fördelar med navelsträngsblod
- Immunologiskt naiva → lägre GVHD-risk (allogen).
- Lätt tillgängliga (offentliga banker); HLA-matchning mindre strikt.
- Icke-invasiv insamling; ingen donorrisk.
- Hög proliferativ kapacitet vs. vuxna källor.
Stora utmaningar
- Celldosbegränsning: En enhet ofta otillräcklig för vuxen; ex vivo expansion behövs (ej ännu standard).
- Engraftment & hållbarhet: Hemmar celler till pankreas? Persisterar? Differentierar?
- Säkerhet: Teoretisk tumorogenitet, infektionsöverföring (screenade), immunreaktioner.
- Kostnad & logistik: Bankförvaring, upptining, QC, infusionsövervakning.
- Regulatoriskt: IND krävs; inte standardvård.
Nuvarande status
Fas I/II-studier pågår (t.ex. NCTxxxx). Rekommenderas inte utanför kliniska prövningar. Standard T2D-vård: livsstil, metformin, GLP-1 RA, SGLT2i, insulin.
