Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används för att lindra smärta och inflammation och finns både som receptfria preparat och på recept. Toxiska effekter kan uppkomma till följd av akut överdosering eller av långvarig, kronisk behandling. Enligt Arthritis, Rheumatism, and Aging Medical Information System kopplas varje år mer än 100 000 sjukhusvårdtillfällen och 16 000 dödsfall i USA till komplikationer orsakade av NSAID. Svårighetsgraden av symtomen beror på vilket läkemedel som använts, dosen och tidpunkten för intaget. Flera organsystem kan påverkas samtidigt.
Mag-tarmsymtom är de vanligaste, både vid akut och kroniskt intag. Illamående, kräkningar och diarré ses ofta vid akut överdosering, beroende på irritation av slemhinnan i magsäck och tarmar. Vid svår toxicitet kan leverpåverkan uppstå, med ömhet och gulsot (ikterus). Kronisk behandling kan leda till sår (ulcerationer) och blödningar.
Äldre patienter och personer som dricker alkohol löper särskilt stor risk för komplikationer. Tillhör du någon av dessa grupper bör du vara försiktig när du använder NSAID mot kronisk artrit eller akuta muskel- och skelettbesvär. Diskutera alltid detta med din läkare eller annan vårdgivare. Även vid icke-toxiska nivåer kan NSAID skada mag-tarmkanalen.
Påverkan på njurarna är det näst vanligaste problemet i samband med NSAID-användning. Personer med redan befintliga njursjukdomar är extra sårbara. En inflammation som drabbar utrymmena mellan njurkanalerna (interstitiell nefrit) kan uppstå både vid akut och kronisk användning. Vid överdosering kan även salt- och vätskeretention, akut njursvikt och vävnadsdöd i området kring njurpapillerna (papillär nekros) förekomma.
Toxicitet av NSAID, särskilt ibuprofen och naproxen, är förknippad med symtom från nervsystemet: förändringar i humör och kognitiv förmåga, dåsighet, huvudvärk, krampanfall, hallucinationer och hjärnhinneinflammation (meningit).
Stor akut NSAID-toxicitet kan leda till snabba hjärtslag och i värsta fall till hjärtstillestånd eller andningsstillestånd.
Dessa läkemedel kan också förvärra högt blodtryck och hjärtsvikt. Vissa receptbelagda NSAID, såsom Vioxx, drogs tillbaka från marknaden på grund av risken för stroke och hjärtinfarkt. Celebrex är dock fortfarande tillgängligt i USA.
Samtidig användning av ett annat NSAID kan upphäva den skyddande effekten som acetylsalicylsyra (aspirin) har på hjärtat och kärlen.
Blodkomplikationer är ovanliga och omfattar minskat antal blodplättar (trombocyter, som behövs för blodets koagulering), anemi samt minskat antal vita blodkroppar. Även vid icke-toxiska nivåer kan dock koaguleringen påverkas.
Hudirritation kan förekomma vid lättare akut toxicitet. Ett allvarligt tillstånd som kallas Stevens-Johnsons syndrom uppstår sällan; det kännetecknas av smärtsamma utslag och blåsor med avstötning av hudens översta lager.
Betydande toxicitet kan uppstå när NSAID kombineras med litium, orala antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel), orala blodsockersänkande läkemedel, fenytoin, digoxin eller aminoglykosidantibiotika. Berätta alltid för din läkare och apotekspersonal om alla läkemedel du använder.
Vid misstanke om överdosering av NSAID, eller om allvarliga symtom som blodiga kräkningar, svart avföring, kraftig buksmärta, andningssvårigheter eller förvirring uppstår, bör du omedelbart kontakta sjukvården eller giftinformationscentralen. Tidig behandling minskar risken för bestående skador.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online