Definition
Alkoholförgiftning (akut etanoltoxicitet) är ett livshotande tillstånd orsakat av snabb konsumtion av stora alkohalmängder, som dämpar vitala hjärnstamscentra.
Kritiska tecken (Ring 112 omedelbart)
- Otillgänglig / kan inte väckas.
- Långsam/oregelbunden andning (<8/min eller >10 sek pauser).
- Hypotermi (kall, klamm hud).
- Kräkningar medan medvetslös (aspirationsrisk).
- Kramper.
- Cyanos, blek/blålig hud.
Patofysiologi
- Etanol → GABAₐ-agonism + NMDA-antagonism → CNS-dämpning.
- Dämpar andnings-, kräk-, hostreflexer.
- Orsakar vasodilatation → hypotension; diures → dehydration/elektrolytbalans.
- Hämmar glukoneogenes → hypoglikemi (särskilt vid fasta).
Akut hantering
- Luftvägsskydd: stabil sidoläge om andning; intubation om GCS ≤8.
- Syre; ventilatorstöd vid behov.
- IV-vätska (fysiologisk koklösning) för hydrering/hypotension.
- Dextros (D50) vid hypoglikemi.
- Tiamin 100 mg IV före glukos (Wernickes prevention).
- Elektrolytkorrektion (K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻).
- Hemodialys sällan indikerat (massiv intag, hemodynamisk instabilitet, metabolisk acidos).
Prevention
- Måttligt drickande: ≤1 drink/dag (kvinnor), ≤2/dag (män).
- Undvik binge drinking (≥4 drinkar kvinnor / ≥5 män på 2 tim).
- Takt: växla med vatten; ät före/under.
- Känna dina gränser; drick aldrig på utmaning.
Alkoholförgiftning är en medicinsk akutnöd – aldrig "sov det av".
