Dietylstilbestrol (DES) är en konstgjord form av icke-steroidalt östrogen som först syntetiserades 1938 och som användes för att förebygga komplikationer under graviditet. Enligt National Cancer Institute minskade användningen av läkemedlet under 1950-talet, eftersom det inte visade sig ha någon effekt. Användningen upphörde helt 1971, när man upptäckte att ämnet kunde störa fostrets reproduktiva utveckling under de första fem graviditetsmånaderna. Eftersom dietylstilbestrol numera klassas som cancerframkallande av National Toxicology Program tillverkas det inte längre i USA.
National Toxicology Program (NTP), som ingår i det amerikanska hälsodepartementet, anger i den elfte upplagan av sin rapport om cancerframkallande ämnen att dietylstilbestrol är cancerframkallande för människor. Mer specifikt har ämnet visats orsaka clear-cell-adenokarcinom, en sällsynt cancerform som drabbar slida och livmoderhals. Denna cancerform har framför allt drabbat kvinnor som har kommit att kallas "DES-döttrar" – döttrar till mödrar som behandlades med läkemedlet under graviditeten.
NTP:s rapport identifierar också dietylstilbestrol som en orsak till testikelcancer hos män som exponerades för läkemedlet under fostertiden. Även dessa män har fått en egen benämning – "DES-söner".
Enligt NTP:s rapport löper mödrarna själva, som behandlades med höga doser dietylstilbestrol, en förhöjd risk att utveckla bröstcancer. Forskningsläget kring bröstcancerrisken för "DES-döttrarna" är dock fortfarande oklart, enligt samma rapport.
En studie från 2002 av Nederländernas cancerinstitut (Netherlands Cancer Institute) i Amsterdam, med titeln "Hypospadias in Sons of Women Exposed to Diethylstilbestrol in Utero", drog slutsatsen att risken för hypospadi – ett tillstånd där urinrörets mynning sitter på undersidan av penis i stället för vid spetsen – var ökad hos söner som exponerats för dietylstilbestrol i livmodern under graviditeten.
En studie från 2009 av urologiska kliniken vid Zhongnan-sjukhuset vid Wuhan-universitetet i Kina, med titeln "The Effect of Diethylstilbestrol on Inducing Abdominal Cryptorchidism and Relevant Genetic Expression in Rats", fann att höga doser dietylstilbestrol spelade en betydande roll för utvecklingen av abdominal kryptorkism, det vill säga testiklar som inte vandrat ned från buken, hos råttor. Låga doser hade däremot ingen tydlig effekt. En liknande studie som publicerades i tidskriften Environmental Health i augusti 2009 kom fram till samma slutsats. "Prenatal exponering för dietylstilbestrol ökar risken för urogenitala missbildningar hos män, och sambandet är starkast när exponeringen sker tidigt under graviditeten", skrev forskarna.
Om du misstänker att du eller dina föräldrar kan ha exponerats för dietylstilbestrol är det viktigt att informera din läkare. Regelbundna kontroller kan hjälpa till att upptäcka eventuella komplikationer i tid och underlätta rätt uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online