Så behandlar du planktonförgiftning – symtom, första hjälpen och när du ska söka vård

Planktonförgiftning orsakas av att man äter fisk eller skaldjur som har intagit giftiga mikroalger eller plankton. Eftersom symtomen kan variera från lindrigt obehag till livshotande tillstånd är det viktigt att snabbt kunna känna igen tecknen och veta hur man ska agera. Här går vi igenom de fyra vanligaste formerna av planktonförgiftning – ciguatera, klupeotoxin, amnesisk skaldjursförgiftning (ASP) och paralytisk skaldjursförgiftning (PSP) – och hur de behandlas.

Behandla ciguateraförgiftning

Lär dig känna igen symtomen

Ciguateraförgiftning orsakas av gifter i mikroalger som samlas i större rovfiskar. Drabbade får ofta influensaliknande symtom som kräkningar och diarré. Många beskriver också stickningar eller domningar i och runt munnen, samt en känsla av att tänderna sitter "löst". Ett typiskt tecken är omvänd temperaturopfattning – att varma saker känns kalla och tvärtom. Andra vanliga symtom är lågt blodtryck, långsam puls, värk i leder och muskler, svaghet och brännande känslor.

Om förgiftningen lämnas obehandlad kan den leda till desorientering, depression, nedsatt motorik, sluddrigt tal, andningssvårigheter och i värsta fall förlamning.

Ta reda på vad offret ätit

Fråga om personen ätit tropisk fisk de senaste timmarna. Fiskarter som ofta förknippas med ciguatera är havsabborre, makrill, karang, kungsmakrill, avtryckarfisk, mahimahi, papegojfisk, pagell, filfisk, snapper, muräna, havsgösa, kirurgfisk och barrakuda.

Testa och sök vård

• Använd ett testkit för ciguateraförgiftning om ett finns tillgängligt.
• Ring vårdgivaren om symtomen är lindriga. Vid allvarliga symtom – ring 112 eller åk omedelbart till akuten.
• Sök akut vård även om symtomen kvarstår eller förvärras. Dröj aldrig med att uppsöka läkare om offret har feber, buksmärta eller uppblåst buk, eller kräks blod eller har blod i avföringen.

Behandla symtomen

• Återställ vätskebalansen. Klara vätskor räcker oftast vid lindrig förgiftning, men intravenös vätska kan behövas vid allvarligare fall.
• Hantera kräkningar och diarré. Beroende på hur allvarlig förgiftningen är kan offret behöva hjälp antingen att stöta ut giftet eller att stoppa kräkningarna och diarrén. Läkemedel som apomorfin eller ipecacuanha framkallar kräkningar. Vid svåra fall kan magpumpning behövas, och läkaren kan i vissa situationer ge patienten aktivt kol för att binda giftet i mag-tarmkanalen.

Behandla klupeotoxinförgiftning

Känn igen symtomen

Klupeotoxinförgiftning orsakas av giftigt plankton i vissa fiskarter och kan ge kräkningar, diarré, torrhet och/eller metallsmak i munnen, huvudvärk, frossa, svettningar, yrsel, svimmelhet, lågt blodtryck, snabb puls och ökad andning.

Kontrollera om offrets extremiteter, som fingertoppar eller tår, har fått en blåaktig ton – även näsan eller läpparna kan se blåaktiga ut (cyanos), vilket tyder på syrebrist.

Identifiera källan

Fråga om personen ätit ansjovis, sardiner, sill, slickhuvudfisk, tarpon eller benfisk under de senaste timmarna.

Handla snabbt

• Sök omedelbart akut vård – cirka hälften av de som drabbas av denna typ av planktonförgiftning dör av den.
• Om offret är vaket och ätit fisken inom de senaste tre timmarna kan kräkningar framkallas. Ge vätska, och vid ihållande kräkningar kan intravenös vätska bli nödvändig.
• Det finns inget känt motgift mot klupeotoxin – därför är snabb vård avgörande.

Behandla amnesisk skaldjursförgiftning (ASP)

Var uppmärksam på symtomen

ASP orsakas av giftiga alger och kan ge magbesvär, kräkningar, kramper och diarré redan inom en halvtimme efter att den kontaminerade fisken ätits. Vissa drabbade beskriver också en lindrig stickande känsla. Vid allvarligare fall kan huvudvärk, yrsel, långsam puls, lågt blodtryck, krampanfall, förvirring, andningssvårigheter och korttidsminnesförlust uppstå. Obehandlad ASP kan leda till förlamning eller koma.

Ta reda på källan

Fråga om offret nyligen ätit fisk eller skaldjur. Denna typ av förgiftning är vanligast i skaldjur som musslor, sandmusslor, Dungeness-krabba eller annan fisk från vattnen kring nordvästra Stilla havet.

Sök vård direkt

Kontakta sjukvården omedelbart. Som första hjälpen kan kräkningar framkallas för att stöta ut så mycket av giftet som möjligt – men dröj aldrig med att söka behandling, eftersom vissa drabbade får så stora andningsproblem att de måste kopplas till andningsmaskin.

Behandla paralytisk skaldjursförgiftning (PSP)

Känn till riskerna

PSP är en ofta dödlig form av planktonförgiftning som orsakas av giftiga alger och förekommer i många hav världen över.

Identifiera källan och symtomen

• Ta reda på om offret ätit skaldjur som musslor, ostron, havssnäckor, hummer, kammusslor eller rankfotingar.
• Leta efter symtom som domningar eller stickningar, yrsel, dåsighet, utslag, feber, svårigheter att gå, ataxi samt problem med andning, tal eller sväljning.

Agera direkt

• Åk till akuten eller ring 112.
• Vid första hjälpen bör kräkningar framkallas för att stöta ut giftet ur kroppen. Stoppa inte kräkningar eller diarré – det hjälper faktiskt till att spola ut giftet.
• Ge klara vätskor för att återställa vätskebalansen, men låt offret inte äta mat.

Kom ihåg: Vid misstanke om någon form av planktonförgiftning är det alltid bäst att kontakta sjukvården, särskilt om symtomen är kraftiga, kvarstår eller förvärras. Snabb behandling kan vara avgörande för utfallet.