Naproxen är ett icke-selektivt NSAID (icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel) tillgängligt OTC (Aleve, 220 mg) och på recept (Naprosyn, 250–500 mg; EC/DR-former).
Mekanism
Hämmar cyclooxygenas (COX-1 och COX-2) → minskar prostaglandinsyntes → analgetisk, antipiretisk, antiinflammatorisk effekt.
Indikationer
- Lindrig-modert smärta: huvudvärk, muskuloskeletala, tandvärk, dysmenorre
- Inflammatorisk artrit: RA, OA, ankiloserande spondylit, giktanfall
- Migrän (akut)
- Feber
Farmakokinetik
- Insättning: 30–60 min; topp: 2–4 tim; halveringstid: 12–17 tim (tillåter BID-dosering).
- Längre varaktighet än ibuprofen; likvärdig effektivitet.
Viktiga säkerhetsöverväganden
- GI-risk: Ulcus, blödning, perforation (↑ med ålder, steroider, antikoagulantia, H. pylori). Använd lägsta effektiva dos; överväg PPI-profilaxis i hög risk.
- CV-risk: Möjlig ↑ trombotiska händelser (MI, stroke) vid kroniskt bruk; naproxen kan ha lägre CV-risk än andra NSAID.
- Njur: Undvik vid CKS, utvattning, hjärtsvikt.
- Kontraindikationer: Aktiv GI-blödning, aspirin-förvärrad respiratorisk sjukdom (AERD), post-CABG, 3:e trimestern graviditet.
Formuleringar
Tabletter, kapslar, oral suspension, topiskt gel (OTC i vissa regioner). Magensaftresistenta för GI-tolerans.
