Behandling av insulinförgiftning: symtom och steg-för-steg-guide

Insulin produceras normalt av de Langerhanska öarna i bukspottkörteln. Personer med diabetes har dock en låg eller helt avsaknad av egen insulinproduktion och måste därför tillföra insulin utifrån, vanligtvis genom subkutana injektioner. En för hög dos insulin kan leda till livsfarlig insulinförgiftning. Följande steg hjälper dig att identifiera och behandla ett fall av insulinförgiftning.

Steg-för-steg: Så behandlar du insulinförgiftning

1. Känn igen symtomen på insulinöverdos

Den främsta risken vid en insulinöverdos är hypoglykemi, det vill säga lågt blodsocker. Tidiga symtom inkluderar hunger, svaghet, svettningar, nervositet och huvudvärk. Att snabbt känna igen dessa tecken är avgörande för att kunna agera i tid.

2. Kontrollera om det finns senare symtom

Om hypoglykemin fortskrider kan allvarligare symtom uppträda, bland annat eufori, koncentrationssvårigheter, suddig syn och dåsighet. Lämnas tillståndet obehandlat kan hypoglykemi leda till krampanfall, koma och i värsta fall död.

3. Ge första hjälpen

Symtomen brukar börja uppträda när blodsockernivån sjunker under 3,5 mmol/l. Ge oral glukos eller 3 till 4 sockerbitar tillsammans med vatten. Upprepa behandlingen efter 15 minuter, eller tidigare om symtomen återkommer.

4. Ge glukos omedelbart om patienten är medvetslös

Om patienten är medvetslös ska glukos tillföras direkt. En lösning på 50 ml med 50 procent dextros ges intravenöst. Upprepa dosen efter 15 minuter om patienten inte svarar på behandlingen.

5. Misstänk hjärnödem vid kvarvarande medvetandepåverkan

Om medvetandet är påverkat även efter att hypoglykemin korrigerats bör hjärnödem misstänkas. Behandla med 20 procent mannitol och kortikosteroider, såvida patienten inte har hjärt-kärlsjukdom. Fortsätt med understödjande vård i flera dagar för att följa upp om de neurologiska funktionsnedsättningarna förbättras.

6. Övervaka blodsockernivån kontinuerligt

Kontrollera glukosnivån var 15:e minut och håll den inom intervallet 5 till 10 mmol/l. Ge initialt 10 mg dexametason, följt av doser om 4 mg fyra gånger per dag.

Viktigt att komma ihåg

Vid misstanke om insulinförgiftning ska alltid sjukvård kontaktas. Ring 112 om patienten är medvetslös, får krampanfall eller inte svarar på behandlingen. Snabb behandling med glukos är ofta avgörande för prognosen, och allvarliga fall ska alltid vårdas på sjukhus.