Fetma kännetecknas av ett överskott av kroppsfett. Du räknas som fet om ditt BMI (kroppsmasseindex) överstiger 30. Fetma handlar om mycket mer än utseende – tillståndet ökar risken för flera allvarliga hälsoproblem som diabetes, högt blodtryck och vissa cancerformer. Behandlingen syftar till att minska vikten, vilket förbättrar livskvaliteten och sänker risken för relaterade komplikationer.
Att minska kaloriintaget och äta nyttigare mat är en avgörande del av behandlingen av fetma. En säker viktminskning ligger på cirka ett halvt till ett kilo per vecka och ger dig bäst chans att behålla den nya vikten på lång sikt. Tillsammans med din vårdgivare kan du gå igenom dina vanliga matvanor för att identifiera vad som behöver ändras. Vanligtvis behöver du begränsa intaget till mellan 1 000 och 1 600 kalorier per dag.
Mat med låg energidensitet – det vill säga få kalorier per volymenhet – gör att du kan äta större portioner men få i dig färre kalorier. Exempel på sådan mat är frukt och grönsaker. Undvik livsmedel med hög energidensitet som godis, sötsaker och processad mat. Sikta på mer växtbaserad kost och öka intaget av proteiner från källor annat än kött, exempelvis bönor, linser och soja. Ät även hälsosamma fetter som nötter, frön och olivolja.
För att komma igång med din viktminskning kan läkaren rekommendera en kortvarig lågkaloridiet baserad på flytande föda. Då konsumerar du vanligtvis endast 600–800 kalorier per dag. Detta kan rekommenderas om du förbereder dig för bariatrisk kirurgi eller har allvarliga medicinska komplikationer. Du bör aldrig göra detta på egen hand – det kräver alltid medicinsk övervakning. När dieten är avslutad behöver du dessutom anta långsiktiga strategier för att bibehålla viktminskningen.
Motion, tillsammans med hälsosam kost, är grunden i varje framgångsrikt viktminskningsprogram. För att gå ner en måttlig mängd vikt behöver du motionera på måttlig till intensiv nivå i minst 150 minuter per vecka; för en betydande viktminskning krävs minst 250–300 minuter. Börja långsamt och bygg upp din kapacitet gradvis – överdriv inte och sätt inte orealistiska mål i början. Hälsosam viktminskning kan gå långsamt till en början, men det är det bästa sättet att behålla vikten långsiktigt.
Framgångsrik viktminskning kräver genomgripande förändringar i ditt beteende och dina attityder till kost och motion. Program för beteendeförändring hjälper dig att granska din nuvarande situation och dina övertygelser för att kunna genomföra bestående livsstilsförändringar. Du kan lära dig att övervinna negativa tankar och självdestruktiva beteenden. Professionell rådgivning kan hjälpa dig att nå de djupare psykologiska orsakerna bakom dina problem med mat, samt hjälpa dig hantera stress och ångest – två stora utlösande faktorer för överätning. Kognitiv beteendeterapi är en välbeprövad terapiform för att övervinna fetma.
Din läkare kan förskriva läkemedel som ett komplement till hälsosam kost och motion i vissa fall, till exempel om du har ett BMI över 27 tillsammans med komplikationer som diabetes eller högt blodtryck, eller om andra metoder inte har gett resultat.
Sibutramin (Meridia) påverkar hjärnans kemi, vilket gör att du känner dig mätt snabbare och minskar aptiten. Efter ett år har du vanligtvis gått ner fem till tio procent av din startvikt. Orlistat (Xenical) hindrar kroppen från att smälta och absorbera fett; överskottsfettet utsöndras istället via avföringen. Med detta läkemedel går du ner cirka fem till tio procent av din kroppsvikt inom ett år.
Dessa läkemedel fungerar inte för alla, och vissa behöver använda dem under resten av livet. Risken är stor att du återfår vikten när du slutar ta dem.
Bariatrisk kirurgi ger den mest dramatiska viktminskningen, men ingreppet innebär också risker. Operationen begränsar hur mycket mat du kan äta. Du kan gå ner upp till 50 procent av din kroppsvikt, och efter fem år har drygt hälften av patienterna behållit sin nya vikt. Optimala resultat kräver ett långsiktigt engagemang för en hälsosam livsstil. Denna typ av operation reserveras vanligtvis för personer med svår fetma (BMI över 40) eller för personer med BMI 35–39,9 som samtidigt har allvarliga viktrelaterade komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online