Orlistat, även känt som tetrahydrolipstatin, är det generiska namnet på läkemedlen Xenical och Alli. Läkemedlet används som behandling vid fetma. Orlistat hindrar kroppen från att smälta och ta upp fettet från maten, vilket minskar kaloriintaget. Det är avsett att användas tillsammans med en välplanerad lågkaloridiet som tagits fram av en läkare.
Orlistat godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA som receptbelagt läkemedel år 1999. År 2007 godkändes Alli, en lågdosvariant av orlistat, som receptfritt läkemedel.
Bukspottkörteln producerar ett tarmsmitt enzym som kallas lipas, vilket bryter ner fettet i maten. Orlistat verkar genom att hämma lipaset, så att fettet i maten förblir osmält och passerar ut genom avföringen. En dos på 60 mg orlistat hindrar omkring 25 procent av fettet i maten från att tas upp, medan en dos på 120 mg hindrar cirka 30 procent. Att öka dosen vidare ger ingen förbättrad effekt.
Orlistat finns i kapselform och tas i samband med måltiden, eller senast en timme efteråt, tre gånger per dag. Xenical innehåller en standarddos på 120 mg, medan Alli innehåller 60 mg. Orlistat fungerar bäst för patienter som följer en lågkalorikost där högst 30 procent av kalorierna kommer från fett. Om patienten hoppar över en måltid, eller äter en måltid helt utan fett, kan dosen orlistat utelämnas.
Som alla läkemedel kan orlistat orsaka biverkningar, även om alla inte alltid rapporteras. De vanligaste biverkningarna är värk i kroppen, hosta, feber, nästäppa, fler tarmrörelser än vanligt och ökad gasbildning. Den mest påfallande biverkningen är oljiga fläckar på underkläderna. Mindre vanliga biverkningar inkluderar tryck över bröstet, tandproblem, andningssvårigheter, ångest, ryggvärk och obehag i ändtarmen. Dessa besvär brukar försvinna inom två veckor efter att behandlingen med orlistat avslutats.
Vissa läkemedel kan ge oönskade effekter om de kombineras med orlistat. Det finns rapporter om att personer som använder levotyroxin, ett sköldkörtelhormon, tillsammans med orlistat har drabbats av hypotyreos. Det rekommenderas därför att dessa två läkemedel tas med minst fyra timmars mellanrum. Det har också rapporterats att samtidig användning av ciklosporin och orlistat sänker nivåerna av ciklosporin i blodet, vilket gör läkemedlet verkningslöst. Mellan intag av ciklosporin och orlistat bör det gå minst två timmar.
Eftersom orlistat hindrar fettet från att smältas påverkas också upptaget av vissa viktiga fettlösliga vitaminer. Personer som lider av fetma kan dessutom redan ha brist på D-vitamin och betakaroten. Därför rekommenderas det starkt att personer med fetma kompletterar behandlingen med orlistat med en genomtänkt kostplan som även inkluderar ett multivitamintillskott. Observera att det bör gå minst två timmar mellan intaget av multivitamin och orlistat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online