Fysiska hälsokonsekvenser av fetma: 10 stora organsystem påverkade

Fetma (BMI ≥30) är en kronisk, återfallsbenägen sjukdom som påverkar praktiskt taget varje organsystem:

1. Kardiovaskulärt: Hypertoni, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, stroke, förmaksflimmer – ledande dödsorsak.
2. Metabolt: Insulinresistens → typ 2 diabetes, dyslipidemi, NAFLD/NASH.
3. Muskuloskelettalt: Knä/hoft ledartros, lågryggssmärta, gikt, kirurgiska komplikationer.
4. Respiratoriskt: Obstruktiv sömnapné (OSA), obesitets-hypoventilationssyndrom (OHS), astmaförvärrande.
5. Levrat: NAFLD → NASH → cirros → HCC; vanligast leversjukdom i västvärlden.
6. Cancer: 13+ kopplade typer: postmenopausal bröst, kolorektal, endometrium, esofagus, njure, bukspottkörtel, lever, äggstock, sköldkörtel, multipelt myelom, meningiom.
7. Reproduktivt: PCOS, infertilitet, anovulation (kvinnor); lågt testosteron, ED, dålig spermiekvalitet (män).
8. Dermatologiskt: Strimor, acanthosis nigricans, intertrigo, hidradenitis suppurativa, försämrad sårläkning.
9. Funktionellt: Minskad rörlighet, ansträngningstolerans, fall, funktionsnedsättning, sarkopenisk fetma.
10. Systemiskt: Kronisk inflammation (↑ IL-6, TNF-α, CRP), immunodysfunktion, ↓ vaccinsvar, ↑ infektionssvårighetsgrad, ↓ livskvalitet, depression, stigma.

Hantering

Multimodal tilvägagångssätt: nutrition (kalorideficit, högt protein/fiber), fysisk aktivitet (150+ min/vecka + styrketräning), beteendeterapi, antiobesitetsläkemedel (GLP-1 agonister, etc.), bariatrisk kirurgi (BMI ≥40 eller ≥35 med komorbiditet). 5–10% viktminskning ger stor metabolisk nytta.