Kriterier för bariatrisk kirurgi – vem kan bli opererad för viktnedgång?

Om du lider av kraftig övervikt och varken kost eller motion ger önskat resultat kan du ha börjat fundera på viktnedgångskirurgi. Det är viktigt att diskutera detta alternativ med din läkare för att avgöra om ingreppet är rätt för dig. Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker som du noggrant måste väga in. På grund av dessa risker har National Institutes of Health fastställt vissa krav som måste uppfyllas innan du och din läkare kan överväga bariatrisk kirurgi.

Svår fetma

Det främsta kriteriet för bariatrisk kirurgi är att ditt body mass index (BMI) ligger på 40 eller högre. Det motsvarar i praktiken att du väger minst cirka 45 kilo mer än vad som anses vara en hälsosam vikt för din längd.

Misslyckade försök med andra metoder

Patienter som efter en medicinsk bedömning har låg sannolikhet att lyckas med icke-kirurgiska åtgärder beaktas oftast för operation. Du kan exempelvis ha misslyckats med etablerade viktkontrollprogram tidigare, eller tveka till att delta i ett sådant program.

Hög risk för fetmarelaterade sjukdomar

Om du löper hög risk för livshotande hjärt- och lungproblem, Pickwickians syndrom, fetmarelaterad kardiomyopati, svår sömnapné eller svår diabetes kan du vara en god kandidat för kirurgi. Även om din fetma är så uttalad att den kraftigt begränsar din livsstil, arbetsförmåga, familjeliv och rörelseförmåga kan operationen vara lösningen.

Motivation att förändra sitt liv

Goda kandidater för denna typ av kirurgi ska vara väl informerade och kunna acceptera de risker som ingreppet innebär. Patienten behöver dessutom vara motiverad att ta aktiv del av sin egen vård, genomföra nödvändiga livsstilsförändringar samt vilja och kunna delta i både behandling och långtidsuppföljning.

Du måste förstå riskerna

Även om de flesta patienter klarar operationen bra behöver du förstå att ingreppet medför risker för infektioner, såruppbristning, läckage från stapellinjen, förträngning vid stoma, marginalsår samt olika lungkomplikationer. Läckage i mag-tarmkanalen, djup ventrombos och i olyckliga fall även dödsfall förekommer hos vissa patienter. En grundlig samtal med din kirurg om dessa risker är en förutsättning innan beslut om operation fattas.