Lipom (ofta stavat fel "adipom") = godartad mesenkymalt tumör av mogna adipocyter. Den vanligaste mjukdelstumören hos vuxna.
Kliniska drag
- Ålder: Topp 40–60 år; sällsynt hos barn.
- Kön: Lätt manlig övervägt.
- Lokalisation: Subkutan – stam (rygg, axlar), proximala extremiteter, nacke. Sällan: intramuskulära, viscerala.
- Storlek: Typiskt 1–5 cm; "jätte" >10 cm.
- Känsla: Mjukt, degliknande, rörligt, smärtfritt, glatt under fingrarna.
- Tillväxt: Långsam, ofta stabil i åratal.
Varianter
- Angiolipom: Vaskulär komponent – ofta ömma.
- Fibrolipom: Fibröst strom – fastare.
- Myolipom: Glatt muskelkomponent.
- Spindelcell/pleomorf lipom: Distinkt histologi, godartad.
- Hibernoma: Brunt fett – sällsynt, vaskulär.
Diagnostik
- Klinisk: Klassiska drag ofta tillräckliga.
- Ultraljud: Hyperekogena, inkapslade, icke-vaskulära (vs. liposarkom).
- MRI: Signal följer fett på alla sekvenser – guldstandard bild.
- Biopsi: Endast vid atypiska drag (snabb tillväxt, fixering, smärta, storlek >5cm, djup läge).
Behandling
- Observation: Asymptomatiska, typiska drag – ingen behandling behövs.
- Kirurgisk exstirpation: Standard – enukleation genom litet snitt. Lokalbedövning. Låg recidiv (<5%).
- Liposuktion: Minimal ärr; högre recidiv (restkapsel).
- Laser/RF: Nya; begränsad evidens.
Röd flaggor för remiss
- Snabb tillväxt, hårdnad, fixering till djup fascia, storlek >5cm, djup till fascia, smärta, neurovaskulära symtom.
- Uteslut: Liposarkom, metastaserat cancerom, lymfom, mjukdelsarkom.
Lipomer är godartade. Ingen malign potential. Borttagning är valfri för symtom/estetik.
