Ja. Atypisk anorexia nervosa (DSM-5-TR: Annan specificerad ätstörning) gäller när alla kognitiva/beteendemässiga kriterier för anorexi är uppfyllda men vikten ligger inom eller över det normala intervallet (BMI ≥18,5).
Diagnostiska kriterier (Anorexia nervosa)
- Restriktion av energiintag → signifikant läg kroppsvikt (inte uppfyllt vid atypisk).
- Intens rädsla för att gå upp i vikt / bestående beteende som hindrar viktuppgång.
- Störning i upplevelse av kroppsvikt/form, överdriven inflytande på självvärdering.
Kliniska drag trots normal BMI
- Svår restriktion, fasta, kaloriraknande.
- Överdriven träning (kompensatorisk).
- Ritualistisk matintag, matundvikande.
- Kropps dysmorfi – upplever sig som överviktig.
- Medicinska komplikationer: bradykardi, hypotension, ortostatism, elektrolytrubbningar, amenorré, osteoporos, lanugo, QT-förlängning.
Varför BMI ensamt misslyckas
- Viktnedgång från tidigare högre vikt → metabolisk/fysiologisk svält.
- Normal BMI maskerar svår malnutrition.
- Stigma fördröjer diagnos; patienter nekas vård "inte tillräckligt tunna".
Behandling
Samma multidisciplinära team (läkare, dietist, terapeut, psykiater). Näringsrehabilitering, viktåterställning vid 억제, CBT-E, familjebaserad behandling (ungdomar), behandla komorbiditet. Medicinsk övervakning kritisk oavsett BMI.
