BMI:s begränsningar: Muskelmassa, fettfördelning, etnicitet, ålder och individuella hälsofaktorer

Stora begränsningar

1. Överförenkling – Vikt/höjd endast; ignorerar kroppssammansättning.
2. Muskel vs. Fett – Atleter felklassificeras som överviktiga/feta.
3. Fettfördelning – Visceralt fett (hög risk) vs. subkutant (lägre risk) skiljs inte åt.
4. Etnisk bias – Gränsvärden baserade på kaukasiska data; asiatörer har högre risk vid lägre BMI; polynesier kan ha mer muskel vid samma BMI.
5. Ålderseffekter – Sarcopen fetma: normal BMI men högt fett/lågt muskel hos äldre.
6. Ingen livsstilskontext – Kost, aktivitet, sömn, stress fångas inte upp.

Klinisk implikation

BMI är ett populationsscreeningverktyg. Individuell riskbedömning kräver midjeomfattning, kroppsfett%, blodtryck, lipider, glukos, och funktionsstatus.