Regeln "halva kroppsvikten i ounce" (t.ex. 90 kg → 4500 ml) är en heuristik, inte evidensbaserad. Verkliga behov varierar.
Evidensbaserat ramverk (NASEM)
- Adequate Intake (AI) för totalt vatten:
- Män: 3,7 L/dag (≈125 oz) från alla drycker + mat
- Kvinnor: 2,7 L/dag (≈91 oz)
- ~20 % från mat → dryckesmål: ~3,0 L (män), ~2,2 L (kvinnor)
Justeringar för fetma
- Högre metabolisk massa: Ökat vattenomsättning; vissa formler: 30–35 ml/kg faktisk kroppsvikt.
- Komorbiditeter: Hjärtsvikt, CKD, dialys – vätskebegränsning kan gälla.
- Läkemedel: Diuretika, SGLT2-hämmare ökar behov.
- Aktivitet/värme: +350–500 ml/timme träning.
Praktisk vägledning
- Drick efter törst; övervaka urinfärg (blekt gult).
- Prioritera vatten; begränsa sockerrika drycker, alkohol.
- Före-måltidsvatten (500 ml) → minskar energiintag (RCT-evidens).
- Individualisera med läkare/dietist – särskilt med komorbiditeter.
Ingen universell formel; "halva vikten i ounce" överskattar för många, underskattar för aktiva i värme.
