Högt ögontryck och glaukom – diagnos, undersökningar och behandling

Glaukom är en ögonsjukdom där synnerven skadas, vilket med tiden kan leda till synförlust. Sjukdomen hänger ofta samman med ett förhöjt tryck i ögat, så kallat intraokulärt tryck, som uppstår när vätskan i ögat inte dräneras ordentligt. Enligt Mayo Clinic är synnervsskada till följd av glaukom den näst vanligaste orsaken till blindhet i världen.

Eftersom synförlusten vid glaukom utvecklas gradvis och ofta utan tydliga symtom är regelbundna ögonkontroller avgörande för att upptäcka sjukdomen i tid. Behandlas glaukom tidigt kan man i de flesta fall förhindra ytterligare skador på synen.

Vad är intraokulärt tryck?

Intraokulärt tryck är ofta en viktig ledtråd vid misstanke om glaukom. Ett normalt ögontryck ligger mellan 12 och 21 mm Hg, och värden över detta betraktas som förhöjda. Ett högt tryck betyder dock inte automatiskt att du har glaukom – vissa personers synnerver tål helt enkelt ett högre tryck än andras. För en säker diagnos behöver läkaren därför utföra ytterligare undersökningar. Patienter med förhöjt tryck men utan tecken på glaukom brukar benämnas som okulär hypertoni.

Så går undersökningen till

För att mäta ditt ögontryck använder läkaren ett test som kallas tonometri. Undersökningen är smärtfri och dina ögon bedövas med hjälp av ögondroppar innan mätningen görs.

Eftersom ögontrycket ensamt inte räcker för att ställa diagnosen kan fler tester behövas. Läkaren kan bland annat:

• Kontrollera ditt perifera seende med ett synfältstest.
• Granska synnerven med ett instrument som visar om det finns tecken på skada.
• Mäta hornhinnans tjocklek med ett test som heter pachymetri.

Hornhinnetjockleken är viktig eftersom ovanligt tjocka hornhinnor kan ge falskt höga tryckvärden, medan tunna hornhinnor kan göra att verkliga tryckvärden underskattas.

Behandlingsmöjligheter vid glaukom

Om ditt intraokulära tryck är förhöjt och du har andra tecken på glaukom är första behandlingsalternativet oftast medicinerade ögondroppar. Det är viktigt att följa läkarens anvisningar noga – felaktig användning kan leda till ytterligare skador på synnerven. Ibland förskrivs flera olika typer av droppar, och då bör du alltid fråga hur lång tid du ska vänta mellan applikationerna.

Räcker inte ögondropparna till kan läkaren komplettera med läkemedel i tablettform, som skyddar synnerven och hjälper till att sänka trycket i ögat.

Som sista alternativ finns kirurgisk behandling. Glaukomoperation syftar till att förbättra dräneringen av vätska ur ögat och därmed sänka trycket. Många patienter kan idag erbjudas laserbehandling, en skonsam metod som endast kräver kort återhämtningstid. Diskutera gärna med din läkare vilken behandlingsform som passar dig bäst.