Om du lider av våt åldersmakuladegeneration (våt AMD) har du troligen hört talas om Lucentis – en behandling som verkar genom att stoppa tillväxten av och läckaget från blodkärl i ögat. Patienter som behandlas med Lucentis har i varierande grad lyckats stoppa synförlust och till och med återfå en del av sin syn.
Våt åldersmakuladegeneration är en ögonsjukdom som kan göra att man ser mörka fläckar i mitten av synfältet eller att raka linjer verkar vågiga. Detta beror på blod eller vätska som samlats under gula fläcken (macula), den del av näthinnan som ansvarar för skarp seende.
Lucentis (ranibizumab) är en så kallad VEGF-hämmare, det vill säga ett läkemedel som blockerar vaskulär endoteltillväxtfaktor. Det verkar genom att stoppa läckage från onormala blodkärl och hämma bildningen av nya blodkärl i ögat. Läkemedlet injiceras direkt i ögat av en ögonläkare, vanligtvis en gång i månaden.
Effekten av Lucentis beror på flera faktorer och varierar från patient till patient. Tillverkaren Genentech USA uppger att en studie med 800 patienter under två år visade att synen stabiliserades hos 90 procent av patienterna, medan 40 procent upplevde en faktisk förbättring av synen. Läkemedlet är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av våt åldersmakuladegeneration.
Vad betyder dessa siffror i praktiken? Patienterna ombads läsa synkartor före och efter behandling med Lucentis. Patienter vars syn bedömdes som stabiliserad hade inte förlorat mer än 15 bokstäver på synkartan, motsvarande tre rader. Det innebär att begreppet "stabiliserad syn" faktiskt tillåter en viss grad av synförsämring, vilket kan förklaras av ålder, testförhållanden och andra faktorer. Patienter som upplevde förbättrad syn vann däremot upp till tre rader på synkartan.
Målet med behandling vid våt AMD är främst att stabilisera synen, alltså att hindra den från att försämras ytterligare. Vissa patienter rapporterar att synen stabiliserats redan efter några få behandlingar och kan då avbryta behandlingen. För andra patienter behöver månadsvisa injektioner av Lucentis fortsätta under obegränsad tid för att hålla sjukdomen under kontroll.
Lucentis är inte det enda alternativet vid behandling av våt AMD. Ett alternativ är laserbehandling, där läckande blodkärl täts igen. Nackdelarna är att laserbehandling är kostsam, att alla inte är lämpliga kandidater samt att effekten inte alltid är permanent – många patienter behöver därför upprepad behandling.
Ett annat alternativ är att byta till en annan typ av injektion. Macugen och Avastin är två andra VEGF-hämmare som kan visa sig mer eller mindre effektiva för just din situation. Om du känner att ditt tillstånd inte förbättras med nuvarande behandling, tala med din ögonläkare om vilka andra möjligheter som finns för att behandla våt AMD.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online