Cystiskt makulaödem (CMÖ) är en svullnad som orsakas av vätska som samlas inuti ögat och som påverkar synen. Tillståndet leder sällan till permanent synförlust, men läkningsprocessen är långsam. För de flesta tar behandling och återhämtning mellan 2 och 15 månader innan ögats hälsa och den normala synen återställs.
Makulan, även kallad gula fläcken, är en liten gulaktig punkt i mitten av näthinnan där inkommande bilder fokuseras. Cystiskt makulaödem uppstår när cystliknande ansamlingar av vätska bildas i makulan och orsakar svullnad (ödem) i näthinnan. Eftersom makulan ansvarar för det skarpa centrala synfältet påverkas synen direkt när svullnaden uppstår.
En vanlig orsak till CMÖ är ögonkirurgi, exempelvis operation för grå starr eller kirurgisk behandling av näthinneavlossning. När CMÖ utvecklas efter grå starr-kirurgi kallas tillståndet Irvine-Gass syndrom. En studie publicerad av Dr. David Telander och Dr. Christopher Cessna vid University of California Davis School of Medicine visade att ungefär 1 procent av alla som genomgår grå starr-operation utvecklar CMÖ. Dr. Daniel Roth vid University of Medicine and Dentistry of New Jersey uppgav att förekomsten efter näthinneavlossningskirurgi är betydligt högre, mellan 30 och 43 procent.
Andra orsaker innefattar diabetes (diabetisk retinopati), åldersrelaterad makuladegeneration, ögonskador, inflammation, läkemedelsbiverkningar samt blockeringar i ögats blodkärl. Alla dessa tillstånd kan skada blodkärlen så att de börjar läcka vätska, vilket i sin tur leder till makulaödem. CMÖ som orsakas av diabetes, kärlblockering eller uveit (inflammation i ögat) tenderar att pågå under lång tid, med perioder av remission som varvar med återkommande besvär.
De typiska symtomen på CMÖ är suddig eller vågig syn som framför allt uppträder mitt i synfältet. Färger kan även upplevas annorlunda än vanligt, och ögat kan bli känsligt för ljus. Upplever du dessa symtom bör du kontakta en ögonläkare för undersökning så snart som möjligt.
Eventuella underliggande sjukdomar som orsakar CMÖ måste alltid behandlas först. Om ödemet beror på inflammation i näthinnan ordineras antiinflammatoriska läkemedel. Kortikosteroider är oftast förstahandsvalet, men även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan förskrivas. Läkemedlen kan ges som ögondroppar eller injiceras direkt i ögat för en mer koncentrerad effekt.
Kirurgi kan bli nödvändig om CMÖ är kroniskt, inte svarar på läkemedelsbehandling eller orsakas av problem med strukturer inuti ögat. Två operationsmetoder kan övervägas: vitrektomi, där glaskroppen i ögat opereras bort, samt laserbehandling. Laserkirurgi används ofta när orsaken är diabetisk retinopati, eftersom lasern täpper till läckande kärl och minskar mängden vätska i näthinnan.
Inflammationen som CMÖ orsakar kan i vissa fall leda till glaukom (grön starr), vilket då kräver ytterligare medicinsk behandling. Kroniskt obehandlat CMÖ kan även orsaka permanent skada på den centrala synförmågan, därför är tidig diagnos och behandling viktig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online