Acanthamoebakeratit: symtom, orsaker, behandling och förebyggande råd

Vad är acanthamoebakeratit?

Acanthamoebakeratit är en allvarlig ögoninfektion i hornhinnan som främst drabbar personer som använder kontaktlinser. Orsakas infektionen av encelliga parasiter, så kallade amöbor av släktet Acanthamoeba, som naturligt förekommer i miljön. De kan hittas i bland annat brunnsvatten, kranvatten, badtunnor, avloppssystem och kontaminerad jord.

En av de största farorna med acanthamoebakeratit är att symtomen ofta förväxlas med andra, mer vanliga ögoninfektioner. Det leder tyvärr till fördröjd behandling, vilket kan få allvarliga konsekvenser för synen.

Orsaker

Infektionen uppstår oftast när kontaktlinser inte hanteras eller rengörs korrekt. Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• Otillräcklig rengöring: Linser som inte desinficeras ordentligt med lämplig linslösning.
• Kontakt med förorenat vatten: Att skölja linser med kran- eller brunnsvatten istället för steril lösning.
• Linsbruk vid vattenkontakt: Att bära linser i badtunna, simbassäng eller dusch.
• Ohygieniskt linsfodral: Att förvara linser i ett smutsigt eller sällan bytt linsfodral.

Fysiska symtom i ögat

De första tecknen på acanthamoebakeratit är ofta tydligt märkbara i själva ögat:

• Rött och inflammerat öga
• Kraftig smärta, ofta oproportionerligt stark i förhållande till hur ögat ser ut
• Överdriven tårproduktion
• Känsla av att något främmande föremål sitter i ögat och irriterar

När sjukdomen fortskrider kan ett ringformat sår bildas runt hornhinnan – ett karakteristiskt men tyvärr sent tecken på infektionen.

Symtom som påverkar synen

Acanthamoebakeratit påverkar också synförmågan. Vanliga synrelaterade symtom är:

• Dimmig eller suddig syn
• Ökad ljuskänslighet (fotofobi)
• Delvis synförlust i det drabbade ögat

I många fall går förlorad syn inte att återställa. Det enda sättet att återfå synen efter en svår skada på hornhinnan är genom en hornhinnetransplantation.

Behandling

Eftersom infektionen i tidigt skede ofta misstänks vara en vanlig bakteriell infektion behandlas den initialt med antibiotika. Problemet är dock att Acanthamoeba-amöbor är resistenta mot antibiotika, vilket gör att rätt behandling kan dröja.

En effektiv behandling mot acanthamoebakeratit kräver vanligtvis specialiserade läkemedel, bland annat:

• Diamidiner
• Imidazoler
• Aminoglykosider
• Antiseptiska medel

Behandlingen är långvarig och svår, och i de mest allvarliga fallen krävs en hornhinnetransplantation för att bevara eller återställa synen.

Förebyggande åtgärder

Det bästa skyddet mot acanthamoebakeratit är god linshygien. Kontaktlinsanvändare bör:

• Ta bort linserna innan dusch, simning eller badtunna
• Använda en kvalitetssäkrad rengöringslösning dagligen och aldrig spola linser med kranvatten
• Byta ut linsfodralet minst en gång i månaden och hålla det rent och torrt
• Följa tillverkarens anvisningar för desinficering och bytesintervall

Uppstår ändå symtom som rodnad, smärta eller suddig syn bör du omedelbart söka vård. Ju tidigare behandlingen inleds, desto större är chansen att undvika permanenta synskador.