Ja, diabetes kan påverka din syn och, om den inte hanteras ordentligt, i värsta fall leda till blindhet. Ihållande högt blodsocker skadar de små blodkärlen i näthinnan och ökar risken för diabetisk retinopati, makulaödem, grå starr och glaukom.
Diabetes är en kronisk sjukdom som med tiden kan ge upphov till en rad komplikationer i hela kroppen. Synproblem hör till de vanligaste bekymren för personer som lever med sjukdomen.
I den här artikeln förklarar vi hur diabetes kan hota synen, vilka strategier som sänker risken och vilka behandlingar som finns för diabetesrelaterade ögonsjukdomar.
Att ha diabetes innebär inte automatiskt att synen försämras. Många lever med sjukdomen i årtionden utan att få några synproblem alls. Långvarig hyperglykemi (högt blodsocker) kan dock skada näthinnekärlen, vilket leder till suddig syn, mörka fläckar i synfältet och ett tillstånd som kallas diabetisk retinopati.
Om diabetisk retinopati får fortskrida obehandlad blir den en av de vanligaste orsakerna till blindhet hos vuxna världen över. En god blodsockerkontroll – med hemoglobin A1c under 7 procent – minskar risken betydligt.
Det är alltså inte själva diabetes som direkt orsakar blindhet, utan sjukdomen ökar sannolikheten för att utveckla ögonsjukdomar som kan göra det. Här är de vanligaste diabetesrelaterade ögonsjukdomarna.
Vid retinopati skadar höga glukosnivåer näthinnans blodkärl, som börjar läcka blod eller vätska. Tidiga stadier ger ofta inga symtom alls, men avancerad retinopati kan leda till svår synförsämring och kräver snabb medicinsk behandling.
Långvarigt högt blodsocker kan försvaga kärlen i näthinnan så att vätska ansamlas i maculan – den centrala delen av näthinnan som ansvarar för skarp syn. Svullnad i maculan skadar syncellerna och kan leda till blindhet om den inte behandlas i tid.
Förhöjda glukosnivåer påskyndar strukturella förändringar i ögats lins och därmed utvecklingen av grå starr. Även om katarakt är vanligt med åldern kan diabetes göra att den uppstår tidigare i livet och fortskrider snabbare.
Glaukom är en grupp sjukdomar i synnerven som leder till irreversibel synskada. Personer med diabetes löper ungefär dubbelt så hög risk att drabbas, bland annat eftersom nybildning av blodkärl i näthinnan kan hindra vätskedräneringen från ögat.
Att hålla blodsocker, blodtryck och kolesterol inom målvärdena är det mest effektiva sättet att minska risken för dessa komplikationer. Forskning visar entydigt att ett A1c-värde på 7 procent eller lägre markant sänker risken för diabetesrelaterad blindhet. Regelbundna ögonundersökningar med vidgade pupiller gör dessutom att förändringar upptäcks tidigt, ofta innan du själv märker något.
Anti-VEGF-läkemedel – exempelvis bevacizumab, ranibizumab och aflibercept – hämmar onormal kärlbildning och minskar läckage från blodkärlen. De är förstahandsbehandling vid både proliferativ retinopati och diabetiskt makulaödem och stabiliserar ofta synen, i vissa fall till och med förbättrar den.
Vid en vitrektomi tas glaslegemet, ögats geléaktiga inre, bort för att avlägsna blödningar, återfästa en lossnande näthinna eller eliminera ärrvävnad. Ingreppet kan bevara kvarvarande syn när näthinnan är svårt skadad.
Vid operation av grå starr ersätts den grumliga naturliga linsen med en konstgjord intraokulär lins, vilket oftast återger klar syn. Resultatet beror delvis på om andra diabetesrelaterade ögonsjukdomar också föreligger.
Laserbehandling (fotokoagulation) täcker läckande kärl och hämmar nykärlsbildning. Vid tidig retinopati kan fokal laser förhindra ytterligare skador, medan panretinal fotokoagulation används i senare stadier för att kontrollera proliferativ sjukdom.
Diabetes leder inte automatiskt till blindhet, men kroniskt högt blodsocker kan skada näthinnans kärl och utlösa flera ögonsjukdomar som ökar risken. Tidig upptäckt, god metabol kontroll och snabb behandling – oavsett om det gäller läkemedel, laser eller kirurgi – kan bevara synen för de flesta patienter.
För att skydda din syn bör du samarbeta med ditt vårdteam för att hålla A1c, blodtryck och kolesterol inom rekommenderade intervall, samt regelbundet gå på ögonundersökningar med vidgade pupiller.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online