Fungerar verkligen tillskott för ögonhälsan? Bevis, doser och säkerhet

Målinriktade näringsämnen – vitaminerna B1, C och E, zink, lutein, zeaxantin samt andra antioxidanter – kan stötta ögonhälsan, men de är inget mirakelmedel. Börja alltid med en kost rik på dessa ämnen innan du överväger kosttillskott.

Du har säkert hört det klassiska rådet "Ät morötter – det är bra för ögonen" och sett otaliga annonser för piller som ska gynna synen. Påståendena låter frestande, men bara ett fåtal högkvalitativa studier ligger bakom dem.

Rekommenderade doser enligt AREDS2

Studien Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) identifierade en specifik formulering som visade effekt hos personer med mellanstadiet av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Den dagliga dosen i studien var:

• C-vitamin – 500 mg
• E-vitamin – 400 IE
• Zink (oxid) – 80 mg
• Koppar (sulfat) – 2 mg (för att förebygga kopparbrist orsakad av den höga zinkdosen)
• Lutein – 10 mg
• Zeaxantin – 2 mg

Dessa mängder är betydligt högre än vad de flesta får i sig enbart via maten.

Viktiga resultat

I AREDS2 fick deltagarna ta en av fyra olika formuleringar i fem år. De viktigaste resultaten var:

• För personer med mellanstadiet av AMD i ett öga minskade tillskotten risken att sjukdomen fortskred till ett sent skede i det andra ögat med cirka 25 procent under fem års tid.
• Lutein- och zeaxantintillskott minskade behovet av grå starroperation med ungefär 32 procent bland deltagare som från början åt få livsmedel rika på dessa karotenoider.

Ingen effekt sågs hos personer med tidigt stadium av AMD eller hos dem helt utan AMD.

Tillskott som kan hjälpa

1. Lutein och zeaxantin

Dessa karotenoider samlas i macula (gula fläcken) och filtrerar bort skadligt blått ljus. Kliniska studier, däribland AREDS2, tyder på att de kan bromsa utvecklingen av AMD och möjligen minska antalet starroperationer.

2. Zink

Zink finns naturligt i höga koncentrationer i näthinnan och verkar som en kraftfull antioxidant. I AREDS2-formulan används zink just för att skydda näthinnans celler mot oxidativ skada.

3. B1-vitamin (tiamin)

Tiamin stödjer nervfunktionen och kan bidra till en frisk ämnesomsättning i näthinnan, även om bevisen som rör synen specifikt är begränsade.

4. Omega-3-fettsyror

EPA och DHA är viktiga beståndsdelar i näthinnans cellmembran. Vissa observationsstudier kopplar ett högre intag av omega-3 till färre besvär av torra ögon och lägre risk för AMD, men AREDS2 kunde inte påvisa någon statistiskt säkerställd effekt.

5. C-vitamin

Som vattenlöslig antioxidant skyddar C-vitamin ögonens blodkärl och har kopplats till en måttlig minskning av grå starr. Det bidrar också till en stabil tårfilm.

Även om tillskott kan fylla näringsluckor är en balanserad kost – rik på gröna bladgrönsaker, färgglada grönsaker, nötter, fisk och hela frukter – fortfarande hörnstenen i god ögonhälsa. Gener, ålder och andra sjukdomar spelar dessutom roll och kan inte påverkas enbart genom tillskott.

National Eye Institute (NEI) konstaterar att de höga doser som användes i AREDS2 är svåra att uppnå enbart genom mat, särskilt för personer som redan har brister. I sådana fall kan ett tillskottsprogram under läkares övervakning vara lämpligt.

Sammanfattningsvis: Prata alltid med din ögonläkare eller husläkare innan du börjar med något tillskott för ögonhälsan, särskilt om du tar receptbelagda läkemedel eller har underliggande hälsoproblem.