Gonorrebehandling efter 1–2 år: Komplikationer och hantering

Obehandlad gonorre som bestått i 1–2 år kan leda till allvarliga komplikationer, mest anmärkningsvärt disseminerad gonokockinfektion (DGI) och septisk artrit.

Septisk artrit

Hematogent spridning av Neisseria gonorrhoeae till leder orsakar mono- eller polyartikulär inflammation. Det kräver:

• Förlängd IV-antibiotikaterapi (t.ex. ceftriaxon)
• Ledpunktion/dränering
• Förlängd behandlingstid (veckor)
• Multidisciplinär vård (infektionssjukdomar, ortopedi)

Andra sena komplikationer

• Beckininflammatorisk sjukdom (PID) med infertilitet, extrauterin graviditetsrisk
• Epididymit hos män
• Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis syndrom)
• Ökad HIV-mottaglighet

Tidig diagnos och standardantibiotikaregimer (dubbel terapi: ceftriaxon + azitromycin/doxycyklin) förebygger dessa sekler. Testa och behandla partners.