Cystorrhexis: Cystruptur i kirurgi och oftalmologi

Cystorrhexis betecknar avsiktlig eller spontan ruptur av en cystvägg. Termen tillämpas i två distinkta kirurgiska sammanhang med olika tekniska mål.

Allmän kirurgi

Vid cystexision (översiktlig, Baker's, ganglion, sebaceös), kontrollerad cystorrhexis tömmer cystinnehåll innan skal borttagning. Detta:

• Minskar spillrisk (särskilt för inficerade eller maligna cystor)
• Minskar spänning för enklare dissektion
• Tillåter cytologi av vätska om indikerat

Oftalmologi: Anterior kapsulorrhexis (ofta kallad cystorrhexis historiskt)

I modern katarktkirurgi skapar kontinuerlig kurvilinjär kapsulorrhexis (CCC) en precision, cirkulär öppning i den anteriore linsenkapseln med en böjd nål eller mikroforceps.

• Kritiskt för: Stabil IOL-centrering, effektiv kortikal rengöring, prevention av posterior kapselopacifiering.
• Teknik: Initiera rift periferikt, guid kurvatur med forceps, fullfölj 360° cirkel (5–5,5 mm diameter).
• Komplikationer: Radiell riftutvidgning ("run-out"), anterior kapsel fimosis (krympning), ofullständig rift.

Viktig princip

Oavsett om man tömmer en benign cyst eller skapar en kapselöppning för IOL-implantation, kontrollerad cystorrhexis underlättar fullständig borttagning och minimerar komplikationer. Okontrollerad ruptur riskerar spill, ofullständig excision och recidiv.