Vestibulära papillom: vad de är och hur de skiljer sig från genitala vårtor

Vestibulärt papillom är ett ovanligt tillstånd där små rosa utväxter bildas på insidan av vulvans slemhinnor. Dessa utväxter, så kallade papiller, kan lätt förväxlas med genitala vårtor, men de ser annorlunda ut och smittar inte vid sexuellt umgänge. En korrekt diagnos kan spara kvinnor onödiga och kostsamma medicinska ingrepp.

Vad betyder diagnosen?

Cirka 1 procent av alla kvinnor har vestibulära papiller. Även om tillståndet är ovanligt och papillerna är helt ofarliga är en korrekt diagnos mycket viktig. En förväxling med genitala vårtor kan leda till kostsamma undersökningar och orsaka onödigt personligt lidande.

Vanliga missuppfattningar

Vissa studier har antytt att vestibulära papiller skulle kunna ha samband med humant papillomvirus (HPV). Enligt tidskriften Archives of Dermatology visade dock en studie av 29 patienter med vestibulära papiller att endast 6,9 procent hade HPV-sekvenser. I kontrollgruppen med 25 patienter som hade genitala vårtor uppvisade hela 96 procent tecken på viruset. Detta tyder starkt på att vestibulära papiller inte är relaterade till någon virusinfektion.

Teorier och manlig motsvarighet

Vestibulärt papillom anses vara den kvinnliga motsvarigheten till ett liknande manligt tillstånd som kallas pärlemorpärlor (pearly penile papules). Detta tillstånd visar sig som en rad små knölar på 1–3 millimeter som löper runt ollonets kant och uppträder oftast hos män mellan 20 och 40 års ålder. Enligt Net Doctor drabbar tillståndet cirka 10 procent av alla män, och knölarna kräver ingen behandling.

Hur skiljer sig papiller från genitala vårtor?

Det kan vara svårt att skilja vestibulära papiller från genitala vårtor enbart genom visuell besiktning, men det finns flera viktiga skillnader mellan de två tillstånden:

• Mönster: Vestibulära papiller förekommer i ett symmetriskt mönster och är vanligtvis ordnade i rader, medan genitala vårtor verkar slumpmässigt placerade.


• Konsistens och färg: Vårtor är fasta i konsistensen och rosa, röda eller vita till färgen. Vestibulära papiller har samma färg som den omgivande slemhinnan och är mjuka.


• Bas: Varje vestibulär papill har en egen, separat bas, medan vårtor ofta består av flera små utväxter som växer fram från en och samma bas.

Diagnostik med ättiksyntest

Ett vanligt test för att avgöra om en patient har vestibulärt papillom eller genitala vårtor kallas ättiksyntestet. Ättiksyra – samma syra som finns i vinäger – appliceras på området. Om knölarna blir vita är de troligen genitala vårtor. Om de förblir rosa, eller om endast basen blir vit, rör det sig mer sannolikt om vestibulära papiller.