1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Gynekologiska sjukdomar

Utebliven menstruation efter oskyddat samlag: Orsaker, graviditetstest och nästa steg

En sen eller utebliven menstruation efter oskyddat samlag garanterar systematisk utvärdering.

Prioritet: Uteslut graviditet

  • Urin hCG-test: Känslig >99% vid förväntad menstruationsdag. Testa morgonurin.
  • Om negativt & menstruation >1 vecka sen: Upprepa om 48h (hCG dubblas ~48h i tidig graviditet).
  • Om fortfarande negativt: Serum kvantitativ hCG (detekterar <5 mIU/mL).

Vanliga icke-graviditetsorsaker

KategoriExempelMekanism
Stress (fysisk/emotionell)Examen, sorg, resa, sjukdomHPA-axel → ↓ GnRH pulsering → anovulation
ViktförändringSnabb minskning/ökning, ätstörningar, idrottLeptin/adipokin störning av HPG-axel
Hormonell preventivOCP start/stopp, missade piller, spiral, implantat, DMPAEndometrial atrofi, anovulation
Endokrina störningarPCOS (mest vanlig), sköldkörtel (hypo/hyper), hyperprolaktinemiAnovulation, cykeloregularitet
LäkemedelAntipsykotika, antidepressiva, kemoterapi, glukokortikoiderDiverse (prolaktin, HPA, direkt ovarial)
PerimenopausÅlder 40–50Minskat ovarialt reserv, oregelbunden ovulation

När man ska söka vårdgivare

  • ≥2 uteblivna cykler (eller ≥1 om tidigare regelbunden)
  • Positivt hCG (bekräfta livskraft/lokalisation)
  • Symtom: svår smärta, kraftig blödning, galaktorre, hirsutism, akne, heta vapningar
  • Önskan om graviditet (prekonceptionsrådgivning)

Initial utredning

hCG, TSH, prolaktin, FSH/LH (dag 2–3 om cyklar), testosteron, DHEAS, bäckenultraljud.

Anta inte graviditet eller avfärda den. Testa först, utreda sedan.

Gynekologiska sjukdomar
  1. Kosttillskott vid myom i livmodern – fakta, symtom och råd
  2. Menstruationscykelns grunder: Vad orsakar en period?
  3. Tecken och symtom på endometrios – vad du behöver veta
  4. FDA-godkända behandlingar mot genitala vårtor
  5. Så behandlar du endometrit – effektiva råd och behandlingssteg
  6. Så kan du minska myom (muskelknutor) med hjälp av kosten
  7. Naturlig lindring av mensvärk – effektiva husmorstips
  8. Vilket p-piller är bäst vid cystor på äggstockarna?
  9. Tidig menopaus och neurofibromatos – vad du behöver veta
  10. Obstetrik vs Gynekologi: Skilda Fokus, Överlappande Praktik
  11. Så behandlar du polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  12. Hur säkra är östrogenkrämer?
  13. Urinvägsinfektioner i samband med klimakteriet
  14. Så känner du igen en jästöverväxt – vanliga tecken och symtom
  15. Fekal impaktion: Orsaker, symtom och behandling

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online