Menstruation: Cyklusfaser, fysiologi och praktisk hälsovägledning

Menstruation (mens) är den cykliska avstötningen av livmoders slemhinna (endometrium) med blod och slemhinnsvävnad, som markerar starten av en ny menstruationscykel. Det är ett livsviktigt tecken som speglar endokrin, metabolisk och reproduktiv hälsa (ACOG).

Menstruationscyklusfaser (Genomsnitt 28 dagar; Variation 21–35)

Fas	Dagar	Vesentliga händelser	Hormonprofil
Menstruell	1–5	Endometriumavstötning; blödning 3–7 dagar	Östrogen & progesteron låga
Follikulär	1–13	FSH → follikeltillväxt; en dominant follikel utvalds	Östrogen ↑ (estradiol)
Ovulation	~14	LH-topp → äggcellefrigivning	LH-topp, östrogen-topp
Luteal	15–28	Gula kroppen → progesteron → sekretorisk endometrium	Progesteron ↑↑, östrogen måttligt

Om ingen graviditet inträffar

Gula kroppen involverar → progesteron och östrogen sjunker → spiralartär vasokonstriktion → endometriumiskemi → avstötning → menstruation.

Normal variation

Cykluslängd: 21–35 dagar (regelbunden om ±7 dagar).
Blödningsvaraktighet: 2–8 dagar; volym: 30–80 mL (≈2–5 matskedar).
Vanliga symtom: Krämpor (dysmenorre), svullnad, bröstkänslighet, humörsvängningar, huvudvärk.

Varningsflaggor – När man ska söka vård

Genomträcker bind/tampon på <2 timmar, koagel >2,5 cm, blödning >7 dagar.
Cyklus <21 eller >35 dagar, uteblivna perioder (inte gravid/perimenopaus).
Svår smärta som inte svarar på NSAID.
Blödning mellan perioder, efter sex, eller postmenopausalt.

Spårning och hälsa

Appar och kalendrar hjälper att identifiera mönster och avvikelser.
Menstruationscykeln är alltmer erkänd som ett livsviktigt tecken – oregelmässigheter kan signalera sköldkörtelrubbning, PCOS, energibrister eller andra systemiska problem.

Att förstå sin cykel ger grund för informerade samtal med vårdgivare och stöder reproduktiv autonomi.

Gynekologiska sjukdomar