Högt blodtryck: Riktlinjer för behandling och livsstilsförändringar

Vad är hypertoni?

Hypertoni, eller högt blodtryck, är ett tillstånd där trycket i artärerna är bestående förhöjt. Detta tvingar hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod ut i kroppen. Eftersom hypertoni ofta inte ger några märkbara symtom kan det gå oupptäckt under lång tid.

Om tillståndet lämnas obehandlat kan det leda till flera allvarliga eller till och med livshotande komplikationer, bland annat hjärtsvikt, hjärtinfarkt, stroke, aortaaneurysm och njursvikt.

Fakta om hypertoni

Så många som 73 miljoner vuxna i USA lider av högt blodtryck, och cirka två miljoner barn och ungdomar har också diagnosen. Hypertoni konstateras när blodtrycket ligger på eller över 140/90 mmHg.

Cirka 95 procent av alla diagnosticerade fall har okänd orsak och kallas primär hypertoni. De återstående 5 procenten beror på underliggande tillstånd, exempelvis njursjukdom, vissa tumörer eller användning av preventivmedel med östrogener.

Flera faktorer ökar risken att utveckla hypertoni, däribland:

• Rökning
• Diabetes
• Övervikt och fetma
• Fysisk inaktivitet
• Högt saltintag
• D-vitaminbrist
• Kronisk stress
• Åldrande och ärftlighet
• Vissa läkemedel och andra sjukdomar

Typiska symtom på hypertoni kan vara yrsel, illamående, trötthet, förvirring, kraftig huvudvärk, andningssvårigheter, oregelbunden hjärtrytm, bröstsmärtor samt blod i urinen.

Behandlingsmetoder

Det finns många sätt att kontrollera högt blodtryck. Diskutera alltid alternativen med din husläkare eller specialist för att ta reda på vilken metod som passar just dig bäst. Individer reagerar olika på behandling, och det kan kräva både tid och tålamod att hitta rätt strategi för att sänka blodtrycket.

Mayo Clinic rekommenderar en kombination av läkemedel och livsstilsförändringar vid behandling av hypertoni. Livsstilen spelar en central roll: experter rekommenderar regelbunden motion och en välbalanserad, hälsosam kost för att både förebygga och behandla högt blodtryck.

Läkemedelsbehandling

Ibland behövs medicinsk behandling för att få ner blodtrycket. Läkemedel mot hypertoni delas in i flera kategorier:

• Diuretika: Sänker blodtrycket genom att hjälpa njurarna att utsöndra överskott av vätska och natrium. Många läkare väljer diuretika som första behandlingsalternativ.
• Betablockerare: Vidgar blodkärlen och minskar belastningen på hjärtat. Hos vissa patienter, exempelvis afroamerikaner, fungerar de bäst i kombination med diuretika.
• ACE-hämmare: Sänker blodtrycket genom att slappna av blodkärlen så att blodet kan flöda fritt. Förskrivs ofta till patienter med samtidiga sjukdomar som kranskärlssjukdom eller njursjukdom.

Andra läkemedelsgrupper inkluderar angiotensin II-receptorantagonister, reninhämmare, kalciumkanalblockerare, alfablockerare, alfa-betablockerare, kärlutvidgande medel (vasodilatorer) och centralverkande preparat.

Läkarbesök och uppföljning

Hypertoni kallas ofta för "den tysta sjukdomen" eftersom många personer knappt märker några symtom alls. Risken ökar med åldern, men du kan minska din risk genom regelbundna hälsokontroller och medvetna, hälsosamma livsstilsval.

Har du fått en hypertoni-diagnos behöver du besöka din läkare regelbundet. Läkaren förskriver de läkemedel som passar dig bäst och följer upp effekten med återkommande prov. Fungerar inte behandlingen som förväntat kan dosen justeras eller ett annat läkemedel, alternativt en kombination av flera preparat, prövas istället.