Riktlinjer för behandling av högt blodtryck

Hypertoni, eller högt blodtryck, uppstår när kraften i blodet som pumpas genom artärerna är högre än normalt. Tillståndet är en potentiell föregångare till allvarliga hälsoproblem, bland annat hjärtinfarkt och stroke, vilka hör till de vanligaste dödsorsakerna hos vuxna i USA. Lyckligtvis finns det idag många olika alternativ för att effektivt behandla hypertoni.

Behandling genom kost- och livsstilsförändringar

Om du endast har en lindrig form av hypertoni kan behandlingen i första hand bestå av livsstilsförändringar utan mediciner för att få blodtrycket under kontroll. Kostomläggning är en viktig del av detta tillvägagångssätt. DASH-kosten (Dietary Approaches to Stop Hypertension) utvecklades just för detta ändamål och fokuserar på regelbundet intag av fullkorn, frukt, grönsaker och mejeriprodukter med låg fetthalt. Kosten betonar även att man väsentligt minskar intaget av mättat fett samt sänker den totala fettkonsumtionen.

Begränsa mängden salt du äter genom att medvetet minska saltet du tillsätter i maten. Undvik dessutom bearbetade livsmedel och soppor som kan innehålla alltför höga halter av natrium. Även om dessa förändringar kan kännas svåra i början kan smaklökarna faktiskt tränas om att acceptera mindre salta livsmedel. Utöver att minska saltintaget bör du öka ditt intag av kalium, vilket kan bidra till att stabilisera eller sänka blodtrycket.

Träna regelbundet och gå ner i vikt om du bär på extra kilon. Redan 30 minuters fysisk aktivitet per dag kan ge märkbara hälsovinster. Röker du bör du starkt överväga att sluta, eftersom tobak har både kort- och långsiktiga negativa effekter på blodtrycket. Alkoholkonsumtion kan också förvärra hypertoni – dricker du gör det endast då och då och i måttliga mängder. Upplever du ofta hög stress kan ett stresshanteringsprogram vara värdefullt, särskilt i kombination med medveten djupandning och avslappningsövningar.

Primära läkemedelsbehandlingar

Om din läkare bedömer att du även behöver läkemedel för att behandla din hypertoni finns det många alternativ att välja mellan. Potentiellt effektiva preparat inkluderar:

• Betablockerare – sänker blodtrycket genom att vidga blodkärlen.
• Tiaziddiuretika – hjälper njurarna att göra sig av med överskott av natrium.
• ACE-hämmare – blockerar ämnen som annars skulle förtränga blodkärlen.
• Kalciumantagonister – slappnar av muskulaturen i blodkärlens väggar.

Ytterligare läkemedelsbehandlingar

Om förstahandspreparaten inte ger tillräcklig effekt kan andra läkemedel komma ifråga. Vasodilaterare hindrar musklerna i artärväggarna från att dra ihop sig. Alfablockerare minskar de nervimpulser som vanligtvis utlöser förträngning av blodkärlen, medan alfa-betablockerare både dämpar nervimpulser och sänker hjärtrytmen. Centralverkande medel hindrar hjärnan från att skicka signaler som sammandrar blodkärlen och ökar hjärtats slagfrekvens.

Behandlingsresistent hypertoni

I vissa fall svarar hypertoni inte tillräckligt bra på konventionell läkemedelsbehandling. Har du prövat flera preparat utan framgång kan din läkare ställa diagnosen behandlingsresistent hypertoni. Läkaren kommer då att försöka identifiera eventuella underliggande tillstånd som försvårar behandlingen samt justera och fintrimma din medicinering. Tänk på att läkemedel mot hypertoni ofta medför vissa risker och biverkningar. Rådfråga alltid din läkare för en fullständig genomgång av de läkemedel som används i din behandling.