Högt blodtryck under graviditeten: orsaker, symtom och behandling

Högt blodtryck är ett välkänt problem under graviditeten eftersom det kan minska blodflödet till moderkakan, vilket kan påverka fostrets utveckling, eller i värsta fall leda till att moderkakan lossnar i förtid. Om tillståndet inte övervakas noggrant kan det dessutom orsaka livshotande komplikationer för både mamman och barnet.

Typer av högt blodtryck under graviditeten

Det finns tre huvudtyper av högt blodtryck under graviditeten.

Kronisk hypertoni

Kronisk hypertoni är högt blodtryck som fanns redan före graviditeten, det vill säga som utvecklats före graviditetsvecka 20 eller som kvarstår mer än 12 veckor efter förlossningen. Det innebär ofta att problemet funnits hos mamman tidigare, men att det inte upptäcktes förrän i samband med graviditeten.

Graviditetshypertoni

Högt blodtryck som utvecklas efter graviditetsvecka 20 kallas graviditetshypertoni. Det brukar gå över efter förlossningen, men kan tyda på att kvinnan löper större risk att drabbas av högt blodtryck senare i livet.

Preeklampsi

Hypertoni under graviditeten, oavsett om den är kronisk eller graviditetsrelaterad, kan ibland utvecklas till preeklampsi – ett allvarligt tillstånd som kan orsaka allvarliga eller till och med livshotande komplikationer för både mor och barn.

Symtom att se upp för

Preeklampsi uppstår oftast sent i graviditeten. Vanliga varningstecken är:

• Kraftig huvudvärk
• Synförändringar eller ökad ljuskänslighet
• Smärta i övre delen av buken, oftast under revbenen på höger sida
• Illamående och kräkningar
• Plötslig viktökning – mer än cirka ett kilo per vecka

Svullnad kan också vara ett tecken på preeklampsi, men eftersom svullnad samtidigt är en helt normal del av graviditeten behöver svullnad i sig inte vara något att oroa sig för. Kontakta alltid din mödravårdscentral om du är osäker.

Behandling

Vid preeklampsi kan vila i säng ordineras. Observera att flera vanliga blodtrycksmediciner – bland annat ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) och reninhämmare – inte är säkra att använda under graviditeten. Din vårdgivare tar fram den säkraste och mest effektiva dosen och följer upp dig noga. Ändra aldrig doseringen eller sluta ta medicinen på egen hand.

Så mår du bäst under graviditeten

Utöver att ta dina mediciner enligt ordination finns flera sätt att skydda både dig själv och barnet:

• Ät näringsrik mat och begränsa ditt saltintag.
• Ta dina graviditetsvitaminer regelbundet.
• Följ din viktutveckling – för liten viktökning kan skada barnets utveckling, medan för stor viktökning belastar hjärtat extra.
• Undvik alkohol, tobak och andra droger.

Om du har högt blodtryck redan innan graviditeten och samtidigt är överviktig kan läkaren rekommendera att du går ner några kilo innan du försöker bli gravid.

Förlossning

Om preeklampsin blir för allvarlig sent i graviditeten kan en tidig förlossning behövas, antingen genom igångsättning eller via kejsarsnitt, för att förebygga farliga komplikationer. Är barnet för tidigt fött ges kortison för att stödja lungornas utveckling. Under själva förlossningen kan du även behöva medicin för att förebygga krampanfall.