Högt blodtryck under graviditet: riktlinjer och behandling

Graviditetsinducerad hypertoni, ofta kallad graviditetshypertoni, är ett tillstånd som kan leda till allvarliga komplikationer under graviditeten. Behandlingen anpassas efter hur allvarligt tillståndet är, och kvinnor som drabbas behöver övervakas noggrant för att säkerställa bästa möjliga utfall för både mor och barn. Regelbundna kontroller hos mödravården är därför extra viktiga vid detta tillstånd.

När uppstår tillståndet?

Kvinnor som utvecklar graviditetshypertoni gör det vanligtvis efter den tjugonde graviditetsveckan. Blodtrycksvärden över 140/90 betraktas som högt blodtryck och bör följas upp noga av vården.

Komplikationer under graviditeten

Graviditetshypertoni kan leda till flera allvarliga komplikationer, bland annat:

• För tidig födsel
• Abruptio placentae – att moderkakan lösgör sig från livmoderväggen
• Intrauterin tillväxthämning – att barnet inte växer som det ska

Behandling av mild graviditetshypertoni

Vid lindriga fall övervakas kvinnan noggrant och rekommenderas ofta vila mycket, ibland i form av sängvila. Om kvinnan har nått vecka 37 av graviditeten induceras förlossningen vanligtvis, eftersom risken för komplikationer då bedöms större än fördelen med att vänta.

Behandling av svår graviditetshypertoni

Om blodtrycket överstiger 160/110 ges läkemedel för att sänka blodtrycket, och sjukhusvård krävs oftast för kontinuerlig övervakning av både mor och barn. Kvinnor som har nått vecka 34 induceras vanligtvis direkt. Den som är mindre än 34 veckor pregnant får oftast injektioner med kortison (steroider) för att snabba på barnets lungutveckling inför en eventuell för tidig födsel.

Varningstecken att akta sig för

Kvinnor med graviditetshypertoni bör känna till de allvarliga varningstecken som kan tyda på att moderkakan lösgör sig. Dessa tecken inkluderar livmodersmärta och vaginal blödning. Det är också viktigt att känna igen symtomen på preeklampsi, ett allvarligt hälsotillstånd. Typiska varningstecken är:

• Svullnad, särskilt i ansikte och händer
• Huvudvärk
• Kraftig viktökning på kort tid
• Synrubbningar eller dimsyn
• Illamående
• Buksmärtor

Uppträder något av dessa symtom krävs omedelbar medicinsk vård.

Preeklampsi

Kvinnor som har graviditetshypertoni samtidigt som protein påvisas i urinen diagnostiseras med preeklampsi. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver aktiv behandling, och vid svår preeklampsi innebär behandlingen ofta att barnet måste födas tidigt. Enligt Baby Center utvecklar cirka 25 procent av alla gravida kvinnor med graviditetshypertoni preeklampsi, vilket visar hur viktigt det är med regelbunden uppföljning och snabb vård vid symtom.