En studie publicerad av American Medical Association pekar på att läkare under de kommande åren kan förvänta sig fler patienter med hälsoproblem kopplade till högt blodtryck. Undersökningar visar att minst en av fyra amerikaner har högt blodtryck, och riskfaktorerna ökar ytterligare efter 50 års ålder. I takt med att befolkningen åldras kan så många som två av tre vuxna i åldern 70 år eller äldre drabbas av högt blodtryck i framtiden. Eftersom det är vanligt att utveckla hypertension med stigande ålder är det klokt att förstå orsakerna bakom tillståndet.
ISH är den vanligaste formen av högt blodtryck hos äldre. Även om det diastoliska blodtrycket kan förbli normalt gör åderförkalkning att det systoliska blodtrycket stiger. Blod som strömmar genom kärlen under högt tryck leder till plackbildning, vilket förtränger arternas insida. När en person blir äldre förlorar artärerna sin elasticitet, vilket gör blodkärlen mer sårbara för skador. Detta är ett fall där åldrandet i sig är orsaken till högt blodtryck.
Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla högt blodtryck. Eftersom diabetes kan skada blodkärlen är äldre vuxna med sjukdomen mer benägna att drabbas av ateroskleros, vilket i sin tur kan orsaka högt blodtryck. Ateroskleros innebär också en högre risk för kranskärlssjukdom hos äldre. I ett faktablad från National Kidney Foundation lyfts högt blodtryck fram som ett betydande hälsoproblem. Diabetiker behöver ofta hålla ett lägre blodtryck för att minska risken för hjärtsjukdom och stroke, två vanliga komplikationer vid hypertension. Läkare använder oftast läkemedel i gruppen ACE-hämmare för att behandla högt blodtryck hos äldre patienter. Generiska preparat som Benazepril, Enalapril, Quinapril, Fosinopril och Moexipril är exempel på ACE-hämmare som förskrivs för att sänka blodtrycket. Dessa läkemedel verkar genom att slappna av blodkärlen. ACE-hämmare kan dessutom fördröja utvecklingen av njursjukdom hos personer med diabetes. Njursjukdom är i sig en annan viktig orsak till högt blodtryck – medan njursjukdom kan orsaka hypertension kan högt blodtryck i sin tur orsaka permanenta njurskador.
Vissa receptbelagda och receptfria läkemedel kan orsaka högt blodtryck. För äldre som redan har hypertension kan detta skapa en allvarlig komplikation om blodtrycket stiger till mycket höga nivåer. Andra läkemedel kan också försämra effekten av blodtrycksmediciner. Receptfria smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (aspirin) och ibuprofen, som äldre ofta använder mot värk vid artros, kan göra att kroppen behåller vätska. Detta belastar både hjärtat och njurarna, vilket får blodtrycket att stiga. Rådfråga alltid din läkare innan du kombinerar receptfria läkemedel med ordinerade mediciner. I vissa fall kan läkaren rekommendera paracetamol mot smärta istället för aspirin eller ibuprofen. Läkemedel mot svår huvudvärk eller migrän kan också få blodtrycket att stiga till farliga nivåer. Dessa preparat är utformade för att dra ihop blodkärlen i huvudet, men de drar även ihop blodkärl i andra delar av kroppen.
En studie publicerad i majnumret 2009 av PLoS Pathogens tyder på att cytomegalovirus (CMV), en medlem i herpesvirusfamiljen, kan leda till förhöjt blodtryck. Enligt forskarna smittas de flesta vuxna av viruset senast i 40-årsåldern, men infektionen ger ofta inga symtom. Efter den första infektionen ligger viruset vanligtvis vilande, såvida inte immunförsvaret är försvagat. CMV misstänks öka utsöndringen av vissa enzymer som är inblandade i uppkomsten av högt blodtryck. Liksom andra varianter av herpesvirus sprids CMV via kroppsvätskor, inklusive blod, saliv, sädesvätska, urin, tårar och bröstmjölk. Tidigare studier har dessutom visat ett samband mellan viruset och utveckling av ateroskleros.
Äldre kan bidra till att förebygga högt blodtryck genom att äta en välbalanserad kost och hålla en hälsosam vikt. Blodtrycket tenderar att stiga i takt med att man går upp i vikt. Äldre bör vara så fysiskt aktiva som de förmår, eftersom även måttlig motion hjälper till att hålla blodtrycket nere. Begränsa alkoholkonsumtionen till högst ett glas per dag för kvinnor och två för män. Rökare bör sluta röka – nikotin får hjärtat att slå snabbare, vilket höjer blodtrycket. Minska saltintaget till högst totalt sex gram, motsvarande en tesked per dag. Antalet gram per portion anges på produktens näringsdeklaration. Ät dessutom en kost med lågt innehåll av mättat fett och kolesterol.
Försiktig användning av blodtrycksmediciner krävs hos äldre. En anledning är risken för interaktioner med andra läkemedel. Vårdpersonal övervakar därför vanligtvis äldre patienter noggrant, eftersom dosen ofta behöver justeras. När medicinering behövs börjar läkare vanligtvis med en minimal dos och ökar sedan dosen gradvis, eftersom det kan vara farligt att sänka en äldre patients blodtryck för mycket.
Eftersom äldre normalt har fluktuerande blodtryck under dagen måste blodtrycket ofta mätas vid olika tidpunkter när hypertension misstänks. Hypotension, ett tillstånd där en person kan få lågt blodtryck när denne reser sig, är ett annat tillstånd som är vanligt bland äldre. För att kunna ställa en korrekt diagnos bör blodtrycket därför mätas i stående, sittande och liggande position.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online