Hypertoni innebär ett blodtryck på 140/90 mmHg eller högre. Det övre talet anger det systoliska trycket och det nedre det diastoliska. Vid hypertoni måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod genom kärlen, vilket försämrar syretillförseln till kroppens vävnader.
Hypertoni kan antingen vara primär (utan känd orsak) eller sekundär (beroende på en identifierbar orsak, exempelvis njursjukdom). Vid akut hypertoni svarar det förhöjda blodtrycket inte på konventionell behandling, såsom diuretika (vätskedrivande läkemedel) eller andra blodtryckssänkande läkemedel.
Hypertensiv urgensi föreligger när blodtrycket överstiger 220 systoliskt eller 125 diastoliskt. Tillståndet kan i princip vara helt symtomfritt, men kan även åtföljas av ödem (svullnad) i synnervens papill och/eller tidiga tecken på progressiv organskada – dock utan att organfel är förestående.
Hypertensiv urgensi kräver behandling inom några timmar, där blodtrycket sänks långsamt för att inte minska syretillförseln till organen. Målet är oftast att sänka blodtrycket med en tredjedel under de första sex timmarna, ytterligare en tredjedel under de kommande 24 timmarna och den sista tredjedelen under de följande två till fyra dagarna.
En hypertensiv nödsituation uppstår när det diastoliska blodtrycket överstiger 130 samtidigt som det finns tecken på organskador, exempelvis i hjärnan (huvudvärk, förvirring, intrakraniell blödning och stroke), njurarna (blod eller protein i urinen samt nedsatt njurfunktion) eller hjärtat (bröstsmärta och hjärtinfarkt).
Tillståndet kan även uppstå under graviditet vid preeklampsi eller eklampsi, vilket utgör en risk för både den gravida och barnet. En hypertensiv nödsituation debuterar oftast plötsligt och kräver omedelbar, intensiv behandling för att snabbt sänka blodtrycket.
Malign hypertoni är en fortskridning av den hypertensiva nödsituationen, med tydliga tecken på tilltagande organskador som drabbar:
Du kan också drabbas av generaliserade ödem (svullnader) när cirkulationen är försämrad. Malign hypertoni är livshotande och kan leda till permanenta organskador.
Alla ihållande episoder av akut hypertoni kan, utan tillräcklig behandling, orsaka livshotande skador på organen. Behandlingen omfattar både intravenösa och orala läkemedel som avslappnar och vidgar blodkärlen samt ökar urinproduktionen för att eliminera överskottsvätska.
Blodtrycket måste övervakas mycket noggrant under behandlingen, eftersom vissa blodtryckssänkande läkemedel är kraftfulla och kan orsaka ett plötsligt och kraftigt blodtrycksfall, vilket i sin tur kan leda till chock.
Akut hypertoni kan uppstå plötsligt även hos friska personer med normalt blodtryck, men risken är betydligt större när en underliggande hypertoni redan finns. Hypertoni ger oftast inga symtom förrän skador på hjärta och blodkärl redan har uppstått.
Det bästa sättet att förebygga hypertoni är genom livsstilsförändringar:
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online