Under anestesi är kontinuerlig blodtrycksövervakning standardpraxis. Medan allvarlig hypertoni utgör risker, är intraoperativ hypotoni (en betydande sänkning av blodtrycket) starkare associerad med perioperativ stroke.
Hypotoni minskar cerebral perfusions-tryck (CPP) – tryckgradienten som driver blodflöde till hjärnan. Hos patienter med befintlig cerebrovaskulär sjukdom (ateroskleros, tidigare stroke, kronisk hypertoni) är autoreglering försämrad, vilket gör hjärnan sårbar för ischemisk skada när blodtrycket sjunker under en kritisk tröskel.
Anestesiologer syftar till att hålla blodtrycket inom ett smalt intervall – typiskt inom 20 % av patientens baslinje – för att minimera både hemorragisk (från hypertoni) och ischemisk (från hypotoni) stroke-risk. Strategier inkluderar:
Individuella blodtrycksmål baserade på preoperativa värden och komorbiditet är avgörande för strokeförebyggande i perioperativ period.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online