Hypertonisk salins effekt på röda blodkroppar: Krenation och hemolys

I en hyperton lösning (högre utomcellulärt soluteconcentration) lämnar vatten de röda blodkropparna via osmosis. Cellerna krymper och utvecklar spikulära utväxter – krenation. Detta minskar deformabiliteten, försvårar mikrocirculationen och sänker syretransporten. Allvarlig/varaktig krenation kan fortsätta till membranruptur (hemolys), vilket frigör hemoglobin och orsakar anemi, ikterus och njurtoxicitet.

Klinisk relevans: Snabb infusion av hyperton saltlösning (3 % eller 7,5 %) vid trauma kan tillfälligt krenata erythrocyter; långsam korrigering av hypernatremi förhindrar osmotisk demyelinisering.