Intravenös (IV) terapi levererar vätskor, elektrolyter, läkemedel och näringsämnen direkt i blodbanan, vilket kringgår mag-tarmkanalen för snabb, kontrollerad effekt.
Primära indikationer
- Vätske- & elektrolytåterställning: Dehydrering (kräkningar, diarre, sepsis, brännskador), chock, perioperativt underhåll.
- Läkemedelsleverans: Antibiotika, vasopressorer, cytostatika, analgetika, antiemetika – läkemedel som kräver snabb inställning, precisionsdosering eller enbart IV-formulering.
- Näringsstöd (TPN/PPN): När mag-tarmkanalen icke-fungerande eller otillgänglig (kort tarm, svår pankreatit, långvarig NPO).
- Blodprodukttransfusion: ERC, trombocyter, plasma, kryptoprecipitat för anemi, koagulopati, blödning.
- Elektrolytkorrektion: Allvarlig hypo/hypernatriemi, hypokaliemi, hypomagnesiemi, hyperkalcemi.
- Syra-bas hantering: Bikarbonat för allvarlig metabolisk acidos; THAM alternativ.
- Detoxifiering/förbättrad eliminering: Specifika förgiftningar (t.ex. tvingad alkalisk diures för salicylater).
Vanliga IV-vätskor
- Isotoniska: 0,9% NaCl, Lactated Ringer's (resuscitation).
- Hypotoniska: 0,45% NaCl, D5W (underhåll, hypernatriemi).
- Hypertoniska: 3% NaCl (symptomatisk hyponatriemi), D10–D50 (hypoglykemi).
- Kolloider: Albumin, hetastarch (kontroversiella, specifika indikationer).
Säkerhet & Övervakning
- Kräver läkarordning, sjuksköterska/ambulanspersonal insertion, pumpstyrd infusion.
- Övervaka: vitalparametrar, urinutgång, elektrolyter, glukos, infiltrations/flebittecken.
- Komplikationer: infektion, trombos, luftemboli, volymöverlast, extravasation.
IV-terapi är en hörnsten i akut- och intensivvård; ambulanta infusionscenter utökar åtkomst för kroniska terapier.
