Hypertoni (≥130/80 mmHg enligt ACC/AHA) uppstår genom genetiska och miljöbaserade interaktioner. Huvudsakliga riskfaktorer:
Icke-påverkbara
- Ålder: Artärförstyvning ökar systoliskt blodtryck
- Genetik/familjeanamnes: Arvbarhet ~30–50%
- Etnicitet: Svarta vuxna har högre prevalens, tidigare debut, större svårighetsgrad
- Kön: Män <65 > kvinnor; eftermenopausala kvinnor når upp
Påverkbara
- Övervikt/fetma: Huvuddrivkraft; viktminskning sänker blodtryck
- Kost: Högt natrium, lågt kalium, lågt fiber, högt mättat fett. DASH-kost sänker blodtryck.
- Fysisk inaktivitet
- Alkohol: >2 drickor/dag (män), >1 (kvinnor) höjer blodtryck
- Rökning (akut pressoreffekt; långsiktig vaskulär skada)
- Sömnapné (intermittent hypoxi → sympatisk aktivering)
- Kronisk njursjukdom (volymöverbelastning, RAAS-aktivering)
- Kronisk stress (sympatisk överaktivitet)
Klinisk Pärla
Hypertoni är ofta asymptomatisk. Screenårligen ≥40, eller tidigare vid riskfaktorer. Hemblodtrycksmätning förbättrar diagnostik (vitkittelsyndrom/maskerad hypertoni). Livsstilsändring är förstahandsval; läkemedel tillförs baserat på stadium och ASCVD-risk.
