Bihåletryck – känslan av fullhet, spänning eller smärta i ansiktet – uppstår vid nedsatt bihåledränering och slemhinnessvullnad. Att identifiera utlösaren vägleder effektiv hantering.
Vanliga utlösare
- Allergisk rinit: Pollen, damm, djurallergen, mögel → histaminmedierad ödem och slemhypersekretion.
- Infektioner: Viral övre luftvägsinfektion (förkylning, influensa) eller akut bakteriell bihåleinflammation → purulent blockering av ostier.
- Anatomisk obstruktion: Septumdeviation, näspolypper, concha bullosa, Haller-celler förträngar dräneringsvägar.
- Miljöirritanter: Rök, föroreningar, starka dofter, kemiska röker → icke-allergisk rinit.
- Barometrisk tryckförändring: Flyg, dyka, väderfront → gasexpansion/kontraktion i blockerade bihålor.
- Systemiska tillstånd: Astma (enade luftvägar), cystisk fibros, immunbrist, granulomatos med polyangiit (GPA).
- Hormonella fluktuationer: Graviditet, menstruation, p-piller → vaskulär kongestion (graviditetsrinit).
När OTC-åtgärder misslyckas
Salinirrigation, topiska dekongestiva (≤3 dagar), perorala dekongestiva (vaksamhet: hypertoni, BPH), och analgetika ger symptomatisk lindra för många. Sök ÖNH om:
- Symtom består >10 dagar utan förbättring.
- Symtom förvärras efter initial förbättring („dubbel sjukdom“).
- Svår smärta, hög feber, synförändringar, eller neurologiska tecken.
- Återkommande episoder (>3–4/år) som påverkar livskvalitet.
Riktad terapi kan inkludera intranasala kortikosteroider, odlingsstyrda antibiotika, allergiimmunterapi, eller endoskopisk bihålekirurgi vid anatomisk obstruktion.
