Högt ALT i blodprovet – vad betyder det och vilka orsaker finns?

Vad är ALT?

Alaninaminotransferas (ALT), även känt som alanintransaminas eller ALAT, är ett enzym som huvudsakligen finns i levern och spelar en viktig roll i ämnesomsättningen av aminosyror. Enzymet finns inne i leverns celler, och när dessa celler skadas eller skadas på något sätt läcker ALT ut i blodet, vilket gör att nivåerna stiger.

Ett förhöjt ALT-värde i ett blodprov kan därför ofta tyda på leverskada eller leverrelaterad sjukdom. Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla orsaker till förhöjt ALT har med levern att göra. Här är de vanligaste möjliga orsakerna:

Vanliga orsaker till förhöjt ALT

1. Leversjukdomar

• Hepatit: Viral hepatit (hepatit A, B och C), alkoholrelaterad hepatit, autoimmun hepatit samt andra former av leverinflammation kan alla orsaka inflammation och skada på levercellerna, vilket leder till förhöjda ALT-nivåer.
• Levercirros: Detta tillstånd uppstår när långvarig leverskada leder till ärrbildning och försämrad leverfunktion.
• Fettleversjukdom utan alkoholpåverkan (NAFLD): Vid detta tillstånd lagras fett i levern utan att personen konsumerar större mängder alkohol. Tillståndet är vanligt i samband med övervikt, typ 2-diabetes och metabola syndromet, och kan ge upphov till förhöjt ALT.

2. Alkoholkonsumtion

Stor och återkommande alkoholkonsumtion kan skada levern och resultera i höga ALT-nivåer. Även kortvarigt kraftigt drickande kan påverka värdet tillfälligt.

3. Läkemedel och gifter

Vissa läkemedel, exempelvis statiner, paracetamol i höga doser samt vissa antibiotika, kan belasta levern. Även exponering för gifter kan orsaka leverskada och därmed ökade ALT-nivåer. Berätta alltid för din läkare vilka läkemedel och kosttillskott du använder.

4. Muskelskador

ALT finns också i muskelvävnad. Kraftig fysisk ansträngning, till exempel intensiv träning strax före provtagningen, eller allvarliga muskelskador kan ge tillfälliga höjningar av ALT-värdet.

5. Hjärttillstånd

Vissa hjärtrelaterade tillstånd, såsom hjärtsvikt, kan leda till att levern inte fungerar optimalt, vilket i sin tur kan orsaka förhöjda ALT-nivåer.

6. Sällsynta genetiska sjukdomar

Vissa ovanliga ärftliga sjukdomar som påverkar leverfunktionen, exempelvis hemokromatos och Wilsons sjukdom, kan leda till stegrade ALT-värden.

När bör du söka vård?

Kom ihåg att ett förhöjt ALT-värde ensamt inte räcker för någon diagnos. Ytterligare prov och utredningar behövs oftast för att fastställa den exakta orsaken och graden av eventuell leverskada eller annan bakomliggande sjukdom.

Har du genomgående förhöjda ALT-nivåer vid flera blodprovstillfällen är det viktigt att kontakta din vårdcentral eller läkare för en korrekt bedömning och rätt uppföljning. Tillsammans med din läkare kan du avgöra om ytterligare undersökningar, exempelvis ultraljud av levern eller utökade blodprov, behövs.