Hypertoni (HT) definieras av ett bestående förhöjt blodtryck. De stora riktlinjerna skiljer sig något åt i sina tröskelvärden.
Nuvarande klassificering (ACC/AHA 2017)
| Kategori | Systoliskt (mmHg) | Diastoliskt (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Förhöjt | 120–129 | <80 |
| Stadium 1 HT | 130–139 | 80–89 |
| Stadium 2 HT | ≥140 | ≥90 |
ESC/ESH 2018 (Europeiska riktlinjer)
- Grad 1: 140–159 / 90–99
- Grad 2: 160–179 / 100–109
- Grad 3: ≥180 / ≥110
Diagnostiska krav
- Medelvärde av ≥2 mätningar på ≥2 tillfällen (utomhus mätningar föredras: hemma mätning eller 24-timmars ambulans blodtrycksmätning).
- Korrekt teknik: sitt 5 minuter, stödd rygg och arm, rätt manschettstorlek, ingen koffein eller motion 30 minuter före.
- Undersök sekundära orsaker vid resistens, tidig debut eller antydande symtom.
Behandling översikt
- Livsstil: DASH-diet, natrium <1,5 g/dag, viktnedgång, motion, alkoholverksamhet.
- Farmakoterapi indikeras vid Stadium 1 med ASCVD eller 10-årsrisk ≥10%, eller Stadium 2; mål <130/80 för flesta patienter.
- Förstahandsläkemedel: ACE-hämmare/ARB, kalciumkanalblocker, tiazidtyp diuretika (kombinationstabletter föredras).
