Definition
Blodtryck < 90/60 mmHg (normal: 120/80–140/90). Symptomatisk hypotension kräver uppmärksamhet.
Orsaker
- Dehydrering, blodförlust
- Läkemedel (diuretika, beta-blockers, ACE-hämmare, antidepressiva)
- Hjärtsjukdomar (bradykardi, klaffsjukdom, hjärtsvikt)
- Endokrina (barkbrist, sköldkörtelsjukdom, diabetes)
- Allvarlig infektion (septisk chock)
- Anafylaxi
- Neurologiska (autonom neuropati)
Symtom
- Yrsel, svimma (särskilt vid resande – ortostatisk)
- Trötthet, svaghet
- Dimma
- Illamående
- Förvirring, svimning (synkope)
- Kall, klen hud
Faror
- Fall/frakturer från synkope
- Minskat organperfusion → ischemi (hjärna, hjärta, njurar)
- Chock (livshotande)
Behandling
- Åtgärda grundorsak
- Vätske/elektrolytersättning
- Läkemedelsjustering
- Kompressionsstrumpor
- Fludrokortison/midodrin vid kronisk ortostatisk hypotension
När man ska söka vård
Symptomatisk hypotension, särskilt med känd hjärt/njure/diabetes-historia. Plötslig sänkning = akut.
