Ett diastoliskt tryck på 47 mmHg är kritiskt lågt och kräver akut medicinsk utredning, särskilt om symptomframkallande.
Potentiella orsaker
- Sepsis: Vaskulärt chock från överväldigande infektion.
- Hypotyreos: Minskad hjärtutkastning och vaskulär tonus.
- Addisons sjukdom: Kortisol/aldosteronbrist → hypotension.
- Läkemedel: Diuretika, alfa-/beta-blocker, ACE-hämmare, nitrater, antidepressiva.
- Allvarlig dehydrering: Volymförlust från kräkningar, diarre, hetta.
- Stor blödning: Trauma, GI-blödning, rupturerad ektopisk, postpartum.
- Hjärtliga orsaker: Infarkt, allvarlig aortastenoz, tamponad, bradyaritmier.
- Vasovagal synkope: Djup reflexbradykardi och vaskodilatation.
Rödflaggsymtom
- Yrsel, svimningskänsla, nära-synkope eller synkope
- Kalla svettar, blekhet
- Konfusion, letargi
- Andfåddhet, bröstsmärta
- Hjärtklappning
- Oliguri
Omedelbar åtgärd
Ring akutjouren (112 i Sverige) eller sök närmaste akutmottagning. Kör inte själv. Medan du väntar:
- Ligg ner, höj benen 30–45°
- Lossa täta kläder
- Om medveten och inte illamående, nipa vatten med salt/socker
- Övervaka andning och medvetande
Sjukhusutredning inkluderar EKG, troponin, B-kemia, BMP, kortisol, TSH, blododlingar, bilddiagnostik vid indikation. Behandling riktar sig mot underlying etiologi (vätska, vasopressorer, antibiotika, hormonersättning, blodtransfusion, pacemaker, etc.).
