Hypotermi är kerntemperatur <35 °C (95 °F). Det är ett medicinskt nödfall när det är allvarligt.
Stadier och symtom
- Lindrig (32–35 °C): Skälvning, känslan av kyla, takykardi, takypné, vaskonstriktion, lindrig förvirring.
- Moderat (28–32 °C): Skälvning upphör, uttalad förvirring, dvalsighet, taltalighet, bradykardi, hypotoni, förmaksflimmer, paradoxalt avklädande.
- Allvarlig (<28 °C): Medvetslös, frånvarande reflexer, fasta vidgade pupiller, asystoli/VF-risk, verkar död.
Orsaker
- Primära: Miljömässig kylaexponering (neddykning, vind, blöta kläder, otillräckligt skydd).
- Sekundära: Nedsatt termogenes (hypotyreos, hypoglykemi, binjurebrist, malnutrition), nedsatt vaskonstriktion (sepsis, alkohol, läkemedel – beta-blockers, antipsykotika), CNS-dysfunktion (stroke, trauma, tumör).
Förebyggande
- Lager-på-lager, fukttransportande, vindtäta kläder; täck huvud/händer.
- Håll dig torrt; byt blöta kläder omedelbart.
- Tillräcklig nutrition/vätska; undvik alkohol/koffein i kyla.
- Kompis-system; begränsa exponeringstid.
- Hemmavärme ≥18 °C för äldre.
Akut hantering
- Ring 112.
- Flytta till varm, torrmiljö.
- Ta av blöta kläder; isolera med filter (inklusive huvud).
- Hantera varsamt (undvik att utlösa arytmi).
- Om vaken: varma söta drycker (ingen alkohol/koffein).
- Aktiv uppvärmning (sjukhus): varma IV-vätskor, uppvärmd fuktad syre, peritonealt/pleuralt spolning, ECMO vid allvarliga fall.
- HLR vid utebliven puls – fortsätt tills kerne >30 °C; "ingen är död förrän varm och död."
