Mediciner mot Alzheimers sjukdom: Godkända och nya behandlingar (uppdatering 2024)

Alzheimers sjukdom är fortfarande obotlig, men den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) har godkänt flera läkemedel som kan lindra eller bromsa kognitiva symtom som minnesförlust och nedsatt tankeförmåga.

Följande läkemedel är de som oftast skrivs ut för att hantera symtom. Effekten varierar från person till person, och i takt med att sjukdomen fortskrider kan den terapeutiska effekten gradvis avta.

Godkända läkemedel mot Alzheimers

• Aducanumab: Ett monoklonalt antikroppsläkemedel som riktar sig mot beta-amyloidplack – onormala proteinansamlingar som stör signalöverföringen mellan nervcellerna. Observera att försäljningen av läkemedlet dock avbröts i januari 2024.
• Donepezil (Aricept): Godkänt för mild till svår Alzheimers sjukdom; finns som tablett eller smältbar tablett.
• Galantamin (Razadyne): Används vid lindrig till måttlig sjukdom; finns som tablett, depåkapsel eller oral lösning.
• Memantin (Namenda): Kombineras ofta med en kolinesterashämmare (exempelvis Aricept, Exelon eller Razadyne) vid måttlig till svår sjukdom; finns som tablett, depåkapsel eller oral lösning.
• Rivastigmin (Exelon): Lämpligt vid lindrig till måttlig Alzheimers sjukdom; finns som kapslar eller som ett plåster som appliceras en gång per dag.
• Memantin med förlängd frisättning + donepezil (Namzaric): En kombinationskapsel med fast dos för patienter som redan tolererar donepezil; lindrar symtom vid måttlig till svår sjukdom men påverkar inte den underliggande sjukdomsprocessen.

Nya behandlingar under utveckling

Forskningen kring Alzheimers behandlingar går snabbt framåt. Under 2024 pågår hela 164 kliniska prövningar där totalt 127 olika experimentella substanser utvärderas.

En av de mest lovande kandidaterna är intranasalt insulin, det vill säga insulin som sprutas in i näsan. Studien ”Study of Nasal Insulin in the Fight Against Forgetfulness” (SNIFF) undersöker om nässpray med insulin kan förbättra minnet hos personer med lindrig kognitiv störning eller tidig Alzheimers sjukdom. En systematisk litteraturgenomgång från 2023 pekade dessutom på möjliga kognitiva fördelar med intranasalt insulin.

Frågor att ställa din läkare

Att få en Alzheimersdiagnos kan kännas överväldigande, men god kunskap om behandlingsalternativen ger både patienter och anhöriga bättre kontroll. Inför ditt nästa vårdmöte kan det vara klokt att förbereda frågor som:

• Vilka befintliga eller kommande läkemedel rekommenderar du, och vilka förändringar av symtomen kan jag förvänta mig?
• Vilka biverkningar är vanligast, och när bör jag kontakta vården?
• Finns det några kliniska studier som skulle kunna passa mig?
• Utöver läkemedel – vilka livsstilsförändringar kan hjälpa till att bromsa sjukdomens utveckling?

Din läkare eller annan vårdpersonal kan ta fram en individanpassad behandlingsplan, hålla dig informerad om nya läkemedel och hjälpa dig att navigera i det ständigt föränderliga landskapet av Alzheimersbehandlingar.