Hur länge en person behöver behandlas för hepatit C-virusinfektion (HCV) beror framför allt på vilken genetisk typ – genotyp – av viruset som individen har smittats av. Den vanligaste genotypen i USA svarar sämre på antiviral behandling än de mindre vanliga typerna. Behandlingens längd påverkas dessutom av hur bra den enskilda patienten svarar på terapin.
En av de viktigaste faktorerna när man ska bedöma hur lång behandlingstid en person med HCV-infektion behöver är att fastställa vilken genotyp av viruset som orsakat infektionen. Enligt National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) orsakar genotyp 1 cirka 75 procent av alla fall i USA, medan genotyperna 2 och 3 står för större delen av resten. Genotypen kan bestämmas genom laboratorieanalys av ett blodprov.
Infektioner orsakade av HCV-genotyp 1 svarar sämre på behandling med det antivirala läkemedlet interferon. Det innebär att personer med genotyp 1 i genomsnitt måste behandlas dubbelt så länge som de med genotyp 2 eller 3 – alltså 48 veckor jämfört med 24 veckor – enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Personer som genomgår behandling bör testas regelbundet under hela kuren för att kontrollera om viruset fortfarande finns i blodet. Vissa patienter svarar snabbare på behandlingen än andra och kan i vissa fall avbryta behandlingen innan den fulla rekommenderade kuren är slutförd, enligt CDC.
För vissa patienter med avancerad levercirros kan behandling med antivirala läkemedel inte vara ett alternativ, enligt Jorge L. Herrera, doktor vid avdelningen för gastroenterologi vid University of South Alabama College of Medicine. Även om vissa patienters leversjukdom inte fortskrider, rapporterar Herrera att andra kan behöva en levertransplantation.
Personer som inte svarar på en första behandlingskur med antivirala läkemedel och som samtidigt utvecklar en avancerad sjukdom svarar vanligtvis inte heller på fortsatt antiviral behandling, enligt A.M. di Bisceglie och kollegor vid avdelningen för gastroenterologi och hepatologi, institutionen för internmedicin vid Saint Louis University School of Medicine.
Värt att känna till är att behandlingen av hepatit C har utvecklats kraftigt sedan interferon var standardbehandling. Dagens direktverkande antivirala läkemedel (så kallade DAA) botar över 95 procent av alla fall, oavsett genotyp, och behandlingstiden har kortats till oftast 8–12 veckor. Interferon används numera sällan på grund av biverkningar och sämre effekt. Diskutera alltid aktuella behandlingsmöjligheter med din läkare för att få en individuell bedömning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online