Hur hepatit C smittar
Hepatit C-virus (HCV) smittar genom blod-till-blod-kontakt. Primära vägar inkluderar:
- Delning av sprutor, kanyler eller drogutrustning (högst risk)
- Osäkra vårdpraxis (stickskador, osterila instrument)
- Blodtransfusioner eller organtransplantationer före 1992 (nu sällsynt tack vare universell screening)
- Från mor till barn vid födsel (~5–6 % risk)
- Sexuell smitta: låg totalt, högre vid HIV-saminfektion, rough sex eller flera partners
- Delning av personliga föremål kontaminerade med blod (rakhyvelar, tandborstar) – sällsynt men möjligt
Vem ska testas
CDC rekommenderar engångsscreening av HCV för alla vuxna 18+ och alla gravida kvinnor. Ytterligare riskbaserad testning för:
- Nuvarande eller tidigare injektionsdrogbrukare
- HIV-positiva individer
- Mottagare av koagulationsfaktorkoncentrat före 1987
- Långvariga hemodialyspatienter
- Vårdpersonal efter stickskada
- Barn födda av HCV-positiva mödrar
Symtom: Ofta tysta
De flesta akuta infektioner är asymptomatiska. Kronisk HCV kan orsaka:
- Trötthet, matthet
- Smärta i övre högra kvadranten
- Illamående, nedsatt aptit
- Ledvärk
- Gulsot (sent tecken)
- Tecken på cirros: ascites, varicesblödning, encefalopati
Behandling: Botbart i över 95 %
Direktverkande antivirala medel (DAA) – 8–12 veckors orala regimer som glekaprevir/pibrentasvir eller sofosbuvir/velpatasvir – uppnår sustained virologic response (SVR) hos >95 % av patienter med minimala biverkningar. Behandling indikeras för nästan alla med kronisk HCV oberoende av fibrosstadium.
Forebyggande
- Inget vaccin finns ännu.
- Skademinskering: sprututbytesprogram, opioidagonistterapi.
- Säkra injektionspraxis i vård.
- Kondomer för sexuell riskminskning.
- Screening och behandling av gravida kvinnor för att förhindra vertikal smitta.
Med modern terapi är eliminering av hepatit C uppnåeligt. Testa dig, bli botad.
