Symtom (Akut infektion)
- Trötthet, matthet (ofta djup)
- Illamående, kråkning, anorexi
- Höger övre kvadrant buk smärta
- Mörk urin (bilirubinuri), bleka/lera avföringar
- Gulsot (gul hud/sklera) — ~30–50% av vuxna; sällan hos små barn
- Ledsmärta, lågfeber, utslag (serumsjuka-liknande prodrom)
Kronisk infektion ofta asymptomatisk i decennier tills cirrhosis/HCC utvecklas.
Behandling
Akut HBV
- Stödjande vård (hydrering, näring, symptomkontroll)
- Antiviralia sällan behövs; reserverade för svåra/fulminanta fall (entecavir/tenofovir)
- ~95% av vuxna rensar spontant
Kronisk HBV
- Nukleos(t)id Analogers (1:a linje): Entecavir, Tenofovir disoproxil fumarat (TDF), Tenofovir alafenamid (TAF) — potenta, hög barriär för resistens, långtidsupprtryckning.
- Pegylaterat Interferon-α: Begränsad kur (48 v), immunomodulerande, ~30% HBeAg-serokonversion, ~10% HBsAg-förlust. Biverkningar signifikanta. Utvalda patienter.
- Levertransplantation: För dekompenserad cirrhosis, HCC inom kriterier. Kräver livslånga antiviralia + HBIG för att förhindra transplantatåterinfektion.
Övervakning (Kronisk HBV)
- HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs
- HBV DNA (virallast) — q6–12mån
- ALT, AST, bilirubin, INR, albumin, trombocyter
- Leverultraljud + AFP q6mån (cirrhosis/HCC övervakning)
- FibroScan/elastografi för fibrosstadiering
Prevention
- HBV Vaccination (se Artikel 162866)
- Säkert sex, inget nåldelande
- Screening gravida kvinnor → barn PEP
- Vård standardförebyggande
Kronisk HBV är hanterbar. Med övervakning och moderna antiviralia undviker de flesta patienter cirrhosis och lever normala livslängder.
