Stora risker med kronisk Hepatitis C (HCV)
Kronisk HCV-infektion driver progressiv leverskada och systemiska konsekvenser.
1. Lever-skada progress
- Kronisk inflammation → fibros (narbildning) → cirros (arkitektonisk distortion, nodulär regenerering).
- Cirros stadier: kompenserad (asymptomatisk, portal hypertension) → dekompenserad (askites, varicösblödning, encefalopati, ikterus).
- Endstadium: leverförvanning → död utan transplantation.
2. Hepatocellulär cancer (HCC)
- Risk ökar med fibrosstadium (högst vid cirros: 1–4% per år).
- Övervakning: Ultraljud ± AFP var 6:e månad vid cirros.
3. Extrahepatiska manifestationer
- Kryoglobulinemisk vaskulit (purpura, artralgi, neuropati, glomerulonefrit).
- Insulinresistens, typ 2 diabetes.
- B-cellt lymfoproliferativa störningar.
- Trötthet, depression, kognitiv "hjärndimma".
4. Dödlighet
HCV är en ledande orsak till leverrelaterad död globalt. Kurativ antiviral terapi minskar dramatiskt alla risker om uppnås före avancerad cirros.
Kritiskt budskap: HCV är botbart
>95% botgrad med 8–12 veckor av orala direktverkande antivirala (DAA). CDC rekommenderar screening av alla vuxna en gång, och gravida kvinnor varje graviditet. Behandla tidigt för att förhindra irreversibel skada.
