Interferon-alfa (historisk HCV-behandling) orsakade dosberoende okulära biverkningar. Med direktverkande antivirala (DAA) används interferon sällan, men komplikationer förblir relevanta för historisk kontext och andra interferonindikationer.
Stora okulära komplikationer
- Makulaödem (5–20%): Metamorfopsi, suddig syn, mikrocystoida förändringar. Hantering: dosreduktion, intravitreal anti-VEGF, laser, avbrott.
- Retinablaödningar: Peripapillära; synförlust om makula. Uppföljning; anti-VEGF vid persistens.
- Bomullsvaddar: Nervfiberlagers infarkter; associerad med anemi/trombocytopeni (interferon myelosupression).
- Iskemisk optikusneuropati (ION): Sällsynt, svår; altitudinell synförlust. Ingen bevisad behandling; avbryt interferon.
- Epiretinala membran: Ofta incidentellt på OCT; oftast asymptomatiska, ingen behandling.
Uppföljning
Baslinje oftalmologisk undersökning; upprepa vid 3–6 månader eller vid visuella symptom. DAA har minimal okulär toxicitet.
